Эктима

Эктима (ecthyma; греч. ekthyma пустула) — глубокое стрептококковое поражение кожи. Вначале образуется пузырь с гнойным или гнойно-кровянистым экссудатом, в основании пузыря формируется болезненный воспалительный инфильтрат. Через несколько дней экссудат превращается в толстую корку, после снятия к-рой обнаруживается болезненная глубокая язва с неровным дном, покрытым гноем, окруженная зоной гиперемии. Язва заживает через 2—3 нед. пигментированным рубцом. Э. локализуется чаще на коже нижних конечностей и ягодиц, чему способствуют травмы, расчесы. При пониженной сопротивляемости организма болезнь приобретает хрон. течение. Возможна гангренизация тканей (проникающая эк-тима). В ряде случаев Э. следует отличать от пустулезных эктиматозных сифилидов (проявление вторичного периода сифилиса), характеризующихся плотностью основания язв, серозно-геморрагическим экссудатом и наличием в нем бледных трепонем, а также другими проявлениями сифилиса, напр. положительными серол. реакциями.

В начальной стадии заболевания пузырь вскрывают, смазывают анилиновыми красителями и дезинфицирующей мазью (2—3% белой ртутной, 5% стрептоцидовой, дерма-золоном и др.); на язвенную поверхность, кроме антибактериальных препаратов, наносят также эпителизирующие средства (вини-лин, ируксол, солкосерил и др.). При хрон. течении и гангренизации показаны антибиотики, сульфаниламидные препараты, а также аутогемотерапия, поливитамины. Прогноз благоприятный.