Должностная инструкция медицинской сестры

Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения

• I. Общая часть

На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц,

¹ Разработаны НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко. Опубликованы в журнале “Здравоохранение”, 1996, № 7, С. 159—185, № 8, С. 137—162, № 10, С. 131 — 144

• II. Обязанности

• 1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

• 2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.

• 3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

• 4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.

• 5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

• 6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений.

• 7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т. д.).

• 8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

• 9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказаний пищи и напитков.

• 10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.

• 11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.

• 12. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушений режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.

• 13. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.

• 14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела 2 раза в день, записывает температуру в температурный лист.

• 15. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.

• 16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т. д., записывает эти данные в историю болезни.

• 17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни..

• 18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.

• 19. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.

• 20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диете.

• 21. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.

• 22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание “Лучшая по профессии”.

• 23. Ведет необходимую учетную документацию.

• 24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных.

• 25. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.

• III. Права

Палатная медицинская сестра имеет право:

• 1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения.

• 2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

• 3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.

• 4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

• IV. Ответственность

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии

• I. Общая часть

На должность медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии назначается лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по согласованию с заведующим отделением в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется врачу-реаниматологу и старшей медицинской сестре отделения реанимации и интенсивной терапии.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

(I. Обязанности

• 1. Осуществляет уход и наблюдает за состоянием, физиологическими отправлениями, сном больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

• 2. Своевременно и точно выполняет назначения врача-реанима-|Олога, в случае их невыполнения, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу-реаниматологу.

• 3. Осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты ит. д., заносит эти данные в карту наблюдения.

• 4. Немедленно сообщает лечащему врачу-реаниматологу о внезапном ухудшении состояния больного.

• 5. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований, доставляет ее в лабораторию.

• 6. Проводит комплекс первичных реанимационных мероприятий.

• 7. Сдает дежурство у постели больных.

• 8. Подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.

• 9. Повышает свою профессиональную квалификацию путем изучения медицинской литературы, посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание “Лучшая по профессии”.

• III. Права

Медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии имеет право:

• 1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

• 2. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования квалификации в установленном порядке.

• 3. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения об улучшении организации и условий своего труда.

• IV. Ответственность

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

• I. Общая часть

Надолжность операционной медицинской сестры назначается лицо со средним образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей операционной медицинской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции — врачу-хирургу и его ассистентам, в период дежурства — дежурному врачу отделения.

В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

• II. Обязанности

• 1. Готовит операционную и участников к проведению операции.

• 2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.

• 3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.

• 4. Следит в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.

• 5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

• 6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.

• 7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.

• 8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.

• 9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

• 10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т. д., необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.

• III. Права

Операционная медицинская сестра имеет право:

• 1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во время проведения операции.

• 2. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы.

• 3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции.

• 4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заведующему отделением по вопросам улучшения организации своего труда.

• 5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

• 6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в больнице и отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.

• 7. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте в установленном порядке.

• IV. Ответственность

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция палатной медицинской сестры детского отделения

• I. Общая часть

На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

• II. Обязанности

1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

• 2. Своевременно и точно выполняет назначения врача; отмечает выполнение всех назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.

• 3. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном изменении в состоянии ребенка, записывает назначенное лечение, уход за больными, следит за выполнением назначений.

• 4. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т. д.). В целях предупреждения аспирации молока кормит индивидуально каждого грудного ребенка.

• 5. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

• 6. Обучает матерей практическим навыкам ухода за ребенком.

• 7. Проверяет передачи больным детям с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

• 8. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи в морг.

• 9. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.

• 10. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.

• 11. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.

• 12. Один раз в месяц производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем вновь поступившим больным производит измерение температуры тела 2 раза в день в первые три дня, а остальным больным — по назначению врача отделения; записывает температуру тела в температурный лист.

• 13. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.

• 14. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т. д., записывает эти Данные в историю болезни.

приемники перед подачей больному ополаскивают горячей водой, чтобы они были теплыми. После использования их моют с мылом или порошком (“Лотос”, “Гигиена” и т. п.) и дезинфицируют 0,5% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина. Использованные клизменные наконечники должны находиться в специальных стеклянных банках с этикеткой “грязные”, а чистые —в стерилизаторах, где их кипятят после мытья с мылом. В инфекционных отделениях каждый больной имеет свои предметы ухода до выписки из стационара. К больничному инвентарю относятся кровати, прикроватные тумбочки, носилки, кресла, топчаны, шкафы. За сохранность больничного инвентаря несет ответственность сестра-хозяйка. Санитарное состояние инвентаря обеспечивает санитарка, а медицинская сестра контролирует ее работу.