Должностная инструкция медицинской сестры
Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
-
I. Общая часть
На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.
Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц,
1 Разработаны НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко. Опубликованы в журнале “Здравоохранение”, 1996, № 7, С. 159—185, № 8, С. 137—162, № 10, С. 131 — 144
-
II. Обязанности
-
1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.
-
2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
-
3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.
-
4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.
-
5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.
-
6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений.
-
7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т. д.).
-
8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
-
9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказаний пищи и напитков.
-
10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
-
11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.
-
12. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушений режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.
-
13. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.
-
14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела 2 раза в день, записывает температуру в температурный лист.
-
15. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
-
16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т. д., записывает эти данные в историю болезни.
-
17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни..
-
18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.
-
19. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.
-
20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диете.
-
21. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.
-
22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание “Лучшая по профессии”.
-
23. Ведет необходимую учетную документацию.
-
24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных.
-
25. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.
-
III. Права
Палатная медицинская сестра имеет право:
-
1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения.
-
2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
-
3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.
-
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
-
IV. Ответственность
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Должностная инструкция медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии
-
I. Общая часть
На должность медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии назначается лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку.
Назначается и увольняется главным врачом больницы по согласованию с заведующим отделением в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется врачу-реаниматологу и старшей медицинской сестре отделения реанимации и интенсивной терапии.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц.
(I. Обязанности
-
1. Осуществляет уход и наблюдает за состоянием, физиологическими отправлениями, сном больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии.
-
2. Своевременно и точно выполняет назначения врача-реанима-|Олога, в случае их невыполнения, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу-реаниматологу.
-
3. Осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты ит. д., заносит эти данные в карту наблюдения.
-
4. Немедленно сообщает лечащему врачу-реаниматологу о внезапном ухудшении состояния больного.
-
5. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований, доставляет ее в лабораторию.
-
6. Проводит комплекс первичных реанимационных мероприятий.
-
7. Сдает дежурство у постели больных.
-
8. Подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
-
9. Повышает свою профессиональную квалификацию путем изучения медицинской литературы, посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание “Лучшая по профессии”.
-
III. Права
Медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии имеет право:
-
1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
-
2. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования квалификации в установленном порядке.
-
3. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения об улучшении организации и условий своего труда.
-
IV. Ответственность
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Должностная инструкция операционной медицинской сестры
-
I. Общая часть
Надолжность операционной медицинской сестры назначается лицо со средним образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке.
Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей операционной медицинской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции — врачу-хирургу и его ассистентам, в период дежурства — дежурному врачу отделения.
В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
-
II. Обязанности
-
1. Готовит операционную и участников к проведению операции.
-
2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.
-
3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.
-
4. Следит в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.
-
5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
-
6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.
-
7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.
-
8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.
-
9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
-
10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т. д., необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.
-
III. Права
Операционная медицинская сестра имеет право:
-
1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во время проведения операции.
-
2. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы.
-
3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции.
-
4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заведующему отделением по вопросам улучшения организации своего труда.
-
5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
-
6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в больнице и отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.
-
7. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте в установленном порядке.
-
IV. Ответственность
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Должностная инструкция палатной медицинской сестры детского отделения
-
I. Общая часть
На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц.
-
II. Обязанности
1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.
-
2. Своевременно и точно выполняет назначения врача; отмечает выполнение всех назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
-
3. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном изменении в состоянии ребенка, записывает назначенное лечение, уход за больными, следит за выполнением назначений.
-
4. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т. д.). В целях предупреждения аспирации молока кормит индивидуально каждого грудного ребенка.
-
5. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
-
6. Обучает матерей практическим навыкам ухода за ребенком.
-
7. Проверяет передачи больным детям с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.
-
8. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи в морг.
-
9. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.
-
10. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.
-
11. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.
-
12. Один раз в месяц производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем вновь поступившим больным производит измерение температуры тела 2 раза в день в первые три дня, а остальным больным — по назначению врача отделения; записывает температуру тела в температурный лист.
-
13. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
-
14. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т. д., записывает эти Данные в историю болезни.
приемники перед подачей больному ополаскивают горячей водой, чтобы они были теплыми. После использования их моют с мылом или порошком (“Лотос”, “Гигиена” и т. п.) и дезинфицируют 0,5% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина. Использованные клизменные наконечники должны находиться в специальных стеклянных банках с этикеткой “грязные”, а чистые —в стерилизаторах, где их кипятят после мытья с мылом. В инфекционных отделениях каждый больной имеет свои предметы ухода до выписки из стационара. К больничному инвентарю относятся кровати, прикроватные тумбочки, носилки, кресла, топчаны, шкафы. За сохранность больничного инвентаря несет ответственность сестра-хозяйка. Санитарное состояние инвентаря обеспечивает санитарка, а медицинская сестра контролирует ее работу.