Отит среднего уха воспаление симптомы лечение

Острый средний отит развивается в результате проникновения инфекции главным образом через слуховую трубу в среднее ухо при остром или обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки (острый ринит, грипп и др. ). Различают катаральную и гнойную формы заболевания. Расстройство вентиляционной функции слуховой трубы способствует венозному застою в слизистой оболочке барабанной полости и образованию транссудата. Серозное воспаление вызывается слабовирулентной инфекцией, проникающей из верхних дыхательных путей, на фоне ослабления защитных сил организма. Отит у новорожденных возникает в результате попадания околоплодных вод в среднее ухо во время прохождения по родовым путям. Большое значение имеет также анатомическое строение слуховой трубы (у детей она шире и короче). Различают три стадии острого среднего отита: I стадия - возникновение воспалительного процесса, образование экссудата (острый катаральный отит); II стадия - прободение барабанной перепонки и гноетечение (острый гнойный отит); III стадия - затихание воспалительного процесса, уменьшение и прекращение гноетечения, сращение краев прободения барабанной перепонки. Продолжительность заболевания от нескольких дней до нескольких недель.

Отит среднего уха Симптомы

Симптомы, течение зависят от стадии воспалительного процесса. В I стадии - сильная боль в ухе, иррадиирующая в соответствующую половину головы, зубы, высокая температура тела (38-39 гр. С), значительное понижение слуха по типу поражения звукопроводящего аппарата. При отоскопии в начале воспаления видны расширенные кровеносные сосуды, затем появляется гиперемия барабанной перепонки, ее контуры сглаживаются. В конце этой стадии происходит выпячивание барабанной перепонки. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Во II стадии возникает гноетечение в результате прободения барабанной перепонки, боль при этом стихает, но может возобновиться при задержке оттока гноя. Общее состояние улучшается, температура тела нормализуется. При отоскопии в этой стадии виден гной, уменьшение выпячивания барабанной перепонки, однако еще остаются гиперемия и сглаженность ее контуров. В III стадии после прекращения гноетечения ведущей жалобой может быть понижение слуха.

Клиническая картина острого воспаления среднего уха у новорожденных и грудных детей несколько отличается от таковой у взрослых. Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появления гноетечения. При выраженном отите ребенок просыпается ночью, беспокоен, кричит, вертит головой, трет больное ухо о подушку, тянется рукой к уху, отказывается от груди (боль в ухе при сосании и глотании усиливается вследствие повышения давления в среднем ухе). Обычно наблюдается ринофарингит. Нередко острый средний отит сочетается с менингеальным симптомокомплексом.

Лечение Отит среднего уха

Лечение. Постельный режим, по показаниям антибиотики (при гноетечении необходимо определение чувствительности к ним микрофлоры), сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). Сосудосуживающие капли в нос. Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96% спирт или капли, состоящие из 0,5 г карболовой кислоты и 10 г глицерина. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают. При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят парацентез барабанной перепонки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необходимо обеспечить его хороший отток. Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия на область уха.

Хронический гнойный Отит среднего уха

Хронический гнойный Отит среднего уха сопровождается длительным гноетечением из уха, стойко сохраняется прободное отверстие барабанной перепонки и снижается слух, преимущественно по типу нарушения функции звукопроводящего аппарата. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие острого гнойного воспаления. Этому способствуют высокая вирулентность микробов, снижение реактивности организма, хронический патологический процессе полости носа и носоглотки, нерациональное лечение.

Симптомы, течение. Снижение слуха. Отоскопически выявляют прободное отверстие барабанной перепонки. В зависимости от характера процесса и локализации прободного отверстия различают хронический гнойный мезотимпанит и хронический гнойный эпитимпанит. При мезотимпаните прободное отверстие находится в центральном отделе барабанной перепонки, при эпитимпаните - в верхнем, нередко оно занимает оба отдела, и тогда говорят об эпимезотимпаните. Мезотимпанит протекает, как правило, более доброкачественно, чем эпитимпанит, при нем значительно реже бывают осложнения. Эпитимпанит или эпимезотимпанит сопровождается кариесом кости (остит) с образованием грануляций, полипов. Возможно возникновение так называемой холестеатомы, которая клинически проявляет себя как опухоль, т. е. вызывает деструкцию кости и этим создает опасность внутричерепных осложнений.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и отоскопии. В анамнезе, как правило, острое гнойное воспаление среднего уха с последующим периодическим или постоянным гноетечением. Для оценки характера и распространенности деструктивного процесса кости важно рентгенологическое исследование височных костей.

Лечение. Консервативное лечение возможно при свободном оттоке гноя и доступе медикаментозных средств через перфорационное отверстие в барабанной перепонке к слизистой оболочке среднего уха. Если отверстие закрыто грануляциями или полипом, то их прижигают нитратом серебра или удаляют хирургическим путем. Вводить в барабанную полость те или иные медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя. С этой целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой. Для закапывания в ухо наиболее часто применяют растворы альбуцида, фурацилина или салициловой кислоты в спирте и другие дезинфицирующие средства. Если грануляции небольшие, то используют прижигающие вещества (растворы протаргола, нитрат серебра в виде капель). При эпитимпаните промывают надбарабанное пространство дезинфицирующими растворами. Если отверстие в барабанной перепонке большое, а отделяемого мало, то в ухо вдувают тонкий порошок борной кислоты, сульфаниламидного препарата или антибиотика. Хирургическое лечение применяют для ликвидации патологического процесса в ухе (общеполостная или радикальная операция), а также для улучшения слуха (тимпанопластика).
 

Отит среднего уха воспаление По книге Фитотерапия

Отит среднего уха воспаление - Отит — воспаление уха — встречается чаще у детей различного возраста, включая и малышей, нежели у взрослых. Наружный отит проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Воспаление наружного уха наступает чаще от попавшей в ухо при купании воды. Вода размягчает кожу слухового прохода и делает ее, таким образом, более податливой для инфекции. «Помогают» развиться воспалению наружного уха склонность к аллергии, уже имеющиеся простудные явления и пассивное курение. При этом виде отита терапию проводят классическими ушными каплями — они оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие. В состав капель часто включается камфара.

Воспаление - Отит среднего ухаа — это тяжелое инфекционное заболевание. Часто возникает из-за инфицирования дыхательных путей во время острых респираторных заболеваний. Может развиться после инфекционных заболеваний — например, гриппа, кори, ангины, свинки и др.. К уже развившейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Тогда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая среднее ухо, происходит закупорка евстахиевой трубы — канала, соединяющего глотку с барабанной полостью. Распространенной причиной отита являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит). Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают еще и аллергические отиты. Главный симптом при воспалении среднего уха — сильная, трудно переносимая боль. Может отмечаться понижение слуха.

Если Отит среднего уха вовремя не выявить и не лечить отит, он может перейти и в хроническую форму, Обязательно нужна консультация отоларинголога. Почти всегда при среднем отите применяется лечение антибиотиками, курс лечения — от 10 до 14 дней. Такое лечение стоит дополнять фитотерапией.

При любой форме Отита среднего уха надо в первую очередь лечить носоглотку. Причем в нос капли рекомендуется закапывать в два раза чаще, чем в уши, — очень важно, чтобы нос хорошо дышал. Это могут быть сосудосуживающие или противовоспалительные капли. Можно воспользоваться соляным или физиологическим раствором (его закапывают и в ухо тоже).

Если воспаление сопровождается вытеканием гноя (гнойный отит), нужно серьезное врачебное вмешательство. Фитотерапию можно продолжать, но не использовать компрессы и согревающие мази на околоушную область. Любые компрессы при гнойном отите категорически запрещены, так как могут спровоцировать серьезные осложнения.

Очень важно: поставить окончательный диагноз и определить сроки выздоровления может только врач-отоларинголог. Нельзя в таких случаях заниматься самолечением — ведь исчезновение боли не означает, что болезнь полностью прекратилась. В среднем лечение отита любой формы занимает не меньше двух недель. Если отит не лечить сразу, то в десяти процентах случаев воспалений среднего уха наступает перфорация (прободение) барабанной перепонки, поскольку скопившийся там гнойный секрет ищет себе выхода наружу. Возникающая при этом небольшая травма обычно залечивается полностью, однако при повторных воспалениях среднего уха могут возникнуть серьезные проблемы. Главный признак воспаления среднего уха — боль. Ушные боли — одни из самых сильных болей, которые испытывает человек в своей жизни. Поэтому в первые 2-3 дня при отите обязательно давайте малышу обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если боль сохраняется более двух дней, это является показанием для вскрытия барабанной перепонки врачом.

Профилактика отитов — это, по большому счету, профилактика острых респираторных вирусных заболеваний, начиная с закаливания ребенка и заканчивая его вакцинацией. Если у малыша будет хороший уровень гемоглобина, высокая сопротивляемость организма, отиты прекратятся.Для грудных детей самая лучшая профилактика отита — кормление грудным материнским молоком; в нем присутствуют противовирусные и противобактериальные компоненты.

См. также Экссудативный отит среднего уха адгезивный

Фитотерапия при отите и ушных заболеваниях

• Лавр благородный. В эмалированную посуду, например, в кружку, наливают стакан воды, опускают 5 лавровых листьев, доводят до кипения. Затем кружку снимают с огня, укутывают и оставляют для настаивания в течение2-3 часов. Настой процеживают и закапывают в больное ухо по 8-10 капель 3 раза в день. И его же рекомендуется принимать внутрь — по 2-3 ст. ложки 3 раза в день. Эта дозировка — для взрослых. При отите у маленького ребенка рекомендуется пропитать ватку теплым раствором и вводить ее на 3 часа в больное ушко, и, кроме того, давать малышу пить по 1-2 глотка настоя.
• Камфарное масло можно закапывать, но при условии, чтобы ребенок оставался дома, на улицу не выходил, так как при камфаре можно еще сильнее застудить ушко. Всем детям и взрослым при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, кварцевание, отхаркивающая терапия.
• Масляный настой листьев лавра: в стеклянную посуду помещают 30 г мелко нарезанных лавровых листьев, заливают их стаканом льняного или подсолнечного масла и настаивают в теплом месте в течение 7-10 дней, затем процеживают и отжимают. Можно использовать любое другое качественное растительное масло — например, кукурузное или оливковое. При проблемах со слухом рекомендуется это средство после процеживания закапывать по 3 капли в ушные проходы, а также натирать им виски до улучшения слуха.
• При т.н. катаральном отите можно закапывать в больное ухо согревающие масляные капли календулы, белладонны или камфары. Эти растительные препараты помогают снять болевой синдром. Можно использовать и готовую спиртовую настойку лавра, эвкалипта, мяты, подорожника, ромашки, софоры или календулы — по 6-8 капель 3 раза в день.
• Спиртовая настойка березовых почек. Берут 1 ст. ложку сырья на 100 мл 70%-ного спирта, настаивают в течение 2 месяцев (народный рецепт). Закапывают настойку теплой по 5-6 капель 3 раза в день, лечение длится 10-12 дней.

Стоит попробовать ванны с лекарственными травами (календулой, тысячелистником, березовым листом). Они одновременно успокаивают и снимают воспаление. Голову при этом мочить не надо. Ванну принимать лучше на ночь. Продолжительность — не менее 20 минут. Курс лечения — не менее недели ежедневных процедур.

1. Можно вставлять в ухо мягкие ватные жгутики — турундочки. Их смачивают в растворе или настое бактерицидных трав, луковом соке. Или вкладывать в уши ватку, смоченную теплым растительным маслом, например, миндальным, ореховым и др. Если эта процедура предназначается для ребенка, то лучше делать это на время сна, чтобы ребенок не вытаскивал вату из ушка.
2. Помогают также капли мяты или полыни на ватке в теплом виде.
3. На время сна область вокруг уха смазывают противовоспалительными мазями или настойками, например, мазью календулы.
4. Можно капнуть в уши по 2-3 капли следующего раствора: 1 часть чистой карболовой кислоты на 10 частей глицерина, сверху заложить ваткой.
5. Народное средство — спитой чай; эта кашица укладывается в виде компресса на область больного уха на 16-30 минут; процедура повторяется ежедневно в течение 5-7 дней.
6. Традиционное средство — компресс на ночь. Для первого варианта берут 1 часть настойки прополиса и 4 части оливкового или кукурузного масла. Компресс ставится на область вокруг уха, а не на само ухо. То есть во всех слоях нужно вырезать кружочек для уха. Сверху накладывают кальку и фиксируют косынкой.
7. Для второго варианта компресса смешивают в равных количествах ржаную муку с медом и водой. Наносят также на область вокруг уха, сверху укрывают калькой или косынкой.
8. Компресс на ухо из отвара можно делать и с помощью отвара календулы, шалфея, чистотела, зверобоя. Берут 1 ч. ложку травы или этих трав сбора на 1/2 стакана воды и кипятят в течение 10 минут.
9. Если у больного отитом есть склонность к аллергическим реакциям, поможет прием внутрь настоя травы череды, солодки, полевого хвоща, листьев черной смородины. Эти растения обладают противоаллергическими свойствами. Подготовленные травы смешивают в равных пропорциях. Для ребенка младше 12 лет берут 1 ч. ложку смеси трав, для ребенка более старшего возраста и взрослого — 1 ст.ляется густой желтоватый гнойный налет. В этих случаях температура может достигать 40 град, а общее состояние резко ухудшается.

При лечении рекомендуется соблюдать следующие правила: стараться как можно меньше травмировать слизистую оболочку рта; пища не должна быть чрезмерно горячей или холодной, и такой консистенции, чтобы ее не надо было долго и усиленно пережевывать;следует отказаться от продуктов и напитков, которые могут еще больше усилить раздражение язвочек и их болезненность (чипсы, сухарики, соленая и острая пища, алкоголь, напитки с высоким содержанием кислоты — например, томатный ши апельсиновый сок); избегать механических повреждений слизистой — травма рта может вызвать воспаление; также повреждения могут наноситься сломанными зубами, протезами с острыми или жесткими краями, выступающими частями брекетов; после еды нужно обязательно ополаскивать рот дезинфицирующими растворами, например, слабо-розовым раствором марганцовки;подобрать с помощью стоматолога зубную пасту, не содержащую алкоголь или лауриловый сульфат натрия; получить консультацию аллерголога, понаблюдать за реакцией слизистой на отдельные продукты; своевременно обращаться к врачу, при многочисленных язвах самолечение недопустимо.

Средства для полного излечения стоматита пока не найдено. Некоторые медицинские издания обозначают это заболевание как «возвратное малое афтозное высыпание» или «афтозный стоматит». Но есть различные способы и препараты, которыми можно уменьшить болезненные проявления и сроки протекания недомогания.