Псориаз лечение фото стадии

Псориаз лечение фото стадии мази

Псориаз (psoriasis; греч. psora кожная болезнь, струпья; син. чешуйчатый лишай) - хроническое заболевание кожи, характеризующееся шелушащимися папулезными высыпаниями. В возникновении Псориаза значительную роль играют генетические факторы: имеют значение нарушения обмена липидов и углеводов, иммунного статуса, а также расстройства нервной системы. Определенная роль в его развитии принадлежит изменениям в системе циклических нуклеотидов, обмена полиаминов и арахидоновой кислоты, нарушениям микроциркуляции.

Клин, картина характеризуется высыпанием множественных папул (узелков) розовато-красного цвета, покрытых обильными серебристо-белыми чешуйками. Они располагаются обычно симметрично на любом участке кожи, преимущественно на волосистой части головы и разгибательных поверхностях конечностей, особенно в области суставов. За счет периферического роста и слияния папул (цветн. вклейка, рис. 1) образуются бляшки и возникают обширные очаги поражения различных очертаний. Нередко они занимают значительные участки тела, а иногда и всю кожу (псориатическая эритро-дермия). В процесс могут вовлекаться суставы, преимущественно кистей и стоп (см. Артрит). В редких случаях развивается пустулезный Псориаз. Наблюдается также точечное поражение ногтевых пластинок в виде наперстка (цветн. вклейка, рис. 2). Иногда встречается изолированное поражение ладоней (цветн. вклейка, рис. 3) и подошв. Для псориатических папул характерна следующая триада признаков: феномен стеаринового пятна (при поскабливании папул их поверхность напоминает стеариновое пятно), феномен терминальной пленки (после соскабливания всех чешуек с папулы открывается нежная просвечивающаяся пленочка), феномен кровяной росы (при нарушении целости пленочки возникают точечные кровотечения).

В течении заболевания различают прогрессирующую стадию (появление новых высыпаний, слияние и периферический рост папул), стационарную (процесс затихает, стабилизируется) и регрессирующую (высыпания бледнеют, инфильтрация бляшек уменьшается, высыпания рассасываются).

Заболевание развивается в любом возрасте, но преимущественно в молодом, одинаково часто у мужчин и женщин. Нередко оно возникает у детей; протекает у них, как правило, с более выраженными, чем у взрослых, воспалительными явлениями, очаги чаще располагаются в кожных складках (что у взрослых обычно наблюдается в сочетании с сахарным диабетом). У части больных отмечаются зуд кожи и жжение. Общее состояние обычно не нарушается, за исключением больных артропатическим, пустулезным Псориазом и псориатической эритродермией. Течение хроническое, обострение заболевания чаще отмечается зимой. Нередко наблюдаются многолетние ремиссии и периоды клин, выздоровления, особенно у больных, не подвергавшихся лечению сильнодействующими (цитостатики, кортикостероиды) и раздражающими средствами.

Псориаз лечение

Лечение при ограниченных поражениях включает применение таких наружных средств, как 1—2% салициловая мазь, 5—10% мази с нафталаном, дегтем и др., ванны с отварами шалфея, ромашки; показано непродолжительное солнечное облучение в утренние часы или УФ-облучение (зимой). В прогрессирующей стадии назначают внутрь или внутривенно 30% р-р тиосульфата натрия, молочно-масляные ванны (0,5 л молока и 1-2 стол. л. оливкового масла на ванну), ванны с заваркой чая (25—50 г на ванну), 1% салициловую мазь, смягчающие кремы. Положительный результат дают пирогенная терапия (пирогенал, продигиозан) и гемодез. Иногда прервать обострение удается внутримышечным введением 5—7 мл свежепрокипяченно-го коровьего молока. Полезны разгрузочные дни, 1—2-дневное голодание. В стационарной стадии применение наружных средств можно расширить (20-30% мази с нафталаном, 5—10% дегтярные мази, в т. ч. в комбинации с салициловой кислотой, серой и др.). Кортикостероидные мази могут быть рекомендованы лишь кратковременно (при выраженных воспалительных явлениях), их следует чередовать с другими противопсориатиче-скими средствами. Из общих средств показаны витамины В₆, В₁₂, РР, А и Е (аевит), С, а также теоникол; при нарушениях иммунитета рекомендуются спленин, экстракт плаценты, диуцифон. Больные артропатическим, пустулезным П. и псориатической эритродермией подлежат лечению в стационаре (при тяжелом течении кратковременно назначают кортикостероиды и цитостатические препараты). Эффективно сан.-кур. лечение (Пятигорск, Сочи — Мацеста и др.).

Прогноз для жизни благоприятный. Профилактика рецидивов заключается в устранении неблагоприятных факторов, напр. стрессовых ситуаций, травм.