Пародонтит лечение степени

Пародонтит- воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией альвеолярного отростка. Выделяют пародонтит генерализованный и локализованный.

Пародонтит (parodontitis; греч. рага около+odus, odontos зубы -itis; син.: альвеолярная пиорея, болезнь Фошара) — заболевание пародонта воспалительного характера, протекающее с разрушением зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок. Термин «пародонтоз», к-рым ранее обозначали эти изменения, употребляют применительно к заболеванию пародонта дистрофического характера.

Причина Пародонтита окончательно не выяснена. Решающую роль в его возникновении отводят микроорганизмам, содержащимся в зубном налете и вызывающим (при длительном действии) развитие аутоиммунных процессов в пародонте. Заболеванию способствуют также алиментарные нарушения (витаминная и белковая недостаточность, нарушение поступления в организм микроэлементов, чрезмерное потребление с пищей углеводов и жиров), аномалии прикуса, наследственная предрасположенность, изменение реактивности организма.

Пародонтит, как правило, протекает хронически. Наблюдаются нарушения зубодесневого соединения, воспалительная инфильтрация десны, рассасывание костной ткани, к-рое начинается с вершин межальвеолярных перегородок и приводит к образованию пародонтального кармана. Процесс может быть локализованным и генерализованным. Генерализации поражения способствуют неудовлетворительный уход за зубами, а также общие заболевания, снижающие барьерную функцию тканей пародонта.

Клиническая картина

В зависимости от глубины пародонтального кармана выделяют три степени Пародонтит: легкий, средней тяжести и тяжелый. При легком Пародонтите пародонтальный карман имеет глубину до 3,5 мм, подвижности зубов не наблюдается, общее состояние не нарушено. Возможны незначительная кровоточивость и зуд десен, неприятный запах изо рта, имеются над- и поддесневые зубные отложения.

При Пародонтите средней тяжести глубина пародонтальных карманов достигает 5 мм, отмечается патол. подвижность зубов в вестибулярно-оральном направлении. Больные жалуются на кровоточивость десен во время чистки зубов или приема жесткой пищи, иногда боль при жевании, запах изо рта. Шейки зубов могут быть обнажены, что сопровождается быстропроходящей болью при воздействии температурных раздражителей. При осмотре выявляются гиперемия десны, деформация десневого края, обильные над-и поддесневые зубные отложения, наличие выраженных межзубных промежутков.

При тяжелом Пародонтите глубина пародонтальных карманов превышает 6 мм, отмечается значительное рассасывание костной ткани, иногда полное рассасывание межальвеолярных перегородок. Больные предъявляют жалобы на затрудненность пережевывания пищи, болезненность и кровоточивость десен, запах изо рта. Слизистая оболочка гиперемировала, отечна, патол. подвижность зубов происходит во всех направлениях, включая вертикальное. Шейки и корни зубов обнажены. Определяется большое количество над- и поддесневых зубных отложений. При надавливании на край десны выделяется гной.

Заболевание может протекать с обострениями и ремиссиями. Обострения Пародонтита характеризуются нарушением общего состояния, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, иногда абсцедированием десны.

Диагноз

Диагноз. При постановке диагноза наряду с жалобами больного и данными обследования пародонта важную роль играет рентгенол. исследование.’

Пародонтит Лечение

Лечение, к-рое проводят в пародонтологическом кабинете поликлиники или в стационаре, включает комплекс местных и общих мероприятий и назначается строго индивидуально с учетом степени тяжести заболевания, особенностей клин, течения, общего состояния больного. Большое значение имеет соблюдение определенной последовательности в проведении леч. мероприятий, а также назначение повторных курсов лечения в период ремиссии с целью профилактики обострения. Лечение прежде всего направлено на ликвидацию пародонтальных карманов, укрепление зубов и зубных рядов. Для этого полость рта и пародонтальные карманы сначала обрабатывают растворами антисептиков (перекисью водорода, йодино-лом, димексидом и др.) и удаляют зубные наддесневые отложения. Начиная с третьего посещения под местной анестезией производят тщательный кюретаж (выскабливание) десневых карманов в межзубных промежутках с удалением поддесневых зубных отложений и грануляций. При Пародонтите средней тяжести дополнительно (по показаниям) проводят шинирование зубных рядов (временное шинирование подвижных зубов проводится перед кюретажем или сразу же после его завершения, постоянное — спустя 1 мес. после лечения). При тяжелом Пародонтите, чтобы удалить зубные отложения и грануляции, иногда прибегают к обнажению пародонта оперативным путем. В случае полного рассасывания межальвеолярных перегородок зубы удаляют.

Общие лечебные мероприятия направлены на ликвидацию воспаления, улучшение кровоснабжения пародонта, повышение защитных сил организма. Они включают назначение антибактериальных, антигистаминных, сосудистых средств, АТФ, витаминов, а также физиотерапевтических процедур.

При обострении хронического Пародонтита, в т. ч. при абсцедировании, сначала снимают воспалительный процесс (местное введение антисептиков, трихопола, ферментных препаратов, обеспечение оттока экссудата), после чего приступают к описанному лечению. Огромное значение, особенно для предупреждения обострений, имеет регулярный уход за полостью рта в домашних условиях (полоскание растворами антисептиков, отварами трав, правильная чистка зубов). Больные Пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении.

Прогноз

Прогноз при полноценном и своевременном лечении благоприятный. В противном случае заболевание приводит к выпадению зубов.

Профилактика

Профилактика Пародонтита включает рациональное питание, своевременное лечение зубов и коррекцию аномалий прикуса, снятие отложений зубного камня, общее укрепление организма.

Пародонтит Фитлтерапия

Пародонтит — инфекционное заболевание полости рта. Оно приводит к разрушению десны, окружающей зубы, и кости, поддерживающей зубы. Главная причина заболевания — действие бактерий. Они в огромном количестве содержатся в бактериальном налете —липкой бесцветной пленке, которая постоянно образуется на зубах. Этот налет нужно регулярно удалять, иначе он отвердевает и образует грубый пористый нарост — зубной камень. Если лечение не начать вовремя, заболевание прогрессирует, и из-за образования токсинов начинают разрушаться ткани, поддерживающие зубы. Между зубом и десной образуется пространство — т.н. зубодесневой карман. Эти карманы заполняются налетом, и поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. При отсутствии квалифицированной помощи пораженные зубы могут приобрести подвижность и начать выпадать.

Разновидностей заболевания много, иногда поражается часть тканей пародонта (тканей, окружающих зуб), иногда весь пародонт в целом. Заболевание может носить раличный характер — например, дистрофический, воспалительный или опухолевый. Процесс «поддерживается» и неправильным уходом за зубами.До 90-95% заболеваний пародонта относят к воспалительным (например, гингивит или пародонтит). Практически пародонтит и гингивит — это 2 взаимосвязанные формы заболевания. Сначала возникает воспалительный процесс в тканях десны (гингивит), а в дальнейшем в него вовлекаются ближайшие структуры пародонта — зубодесневая связка и альвеолярная кость (пародонт).

Кроме неприятностей в виде воспаления десен и возможной потери зубов, пародонтит ухудшает и общее состояние организма. Даже если десны кровоточат не очень сильно, бактерии, которые вызвали хроническое воспаление десен, попадают в общий кровоток. Большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное влияние на организма и могут приводить к образованию сгустков крови. Если эти сгустки попадают в общий кровоток, возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.Доказана связь заболеваний десен и осложнений при беременности. Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют.

При своевременном обращении к стоматологу пародонтит излечим, но процесс этот сложный и длительный.

Растительные средства играют немачоважную роль в этом процессе благодаря своим антисептическим, противовоспалительным, бактерицидным свойствам.

Фитотерапия при пародонтите

• Каланхоэ перистое. Используют либо аппликации на десны со свежим соком листьев, либо аэрозольные ингаляции. Аппликации проводят 3-4 раза в день по 20 минут. Постепенно снижается кровоточивость десен, исчезает ощущение зуда, а на 10-12-й день прекращается гноетечение. К концу лечения сосочки десен должны стать плотными и бледно-розовыми. Для приготовления сока листья и зеленые части стеблей каланхоэ срезают, тщательно промывают и помещают на 5-7 дней в темное прохладное (5-10 градусов) место. Затем сырье пропускают через мясорубку, отжимают сок и дают ему отстояться. После того как снизу скопится зеленый осадок, верхнюю прозрачную часть сливают. Сок можно законсервировать — для этого его разводят спиртом до конечной концентрации спирта 20%, закрывают резиновой пробкой или алюминиевым колпачком. Хранят при температуре не выше 10 градусов. Готовят также настой каланхоэ и используют в виде примочек при воспалении десен, а также для полоскания при гингивите. Листья растирают, заливают водой в соотношении 1:5, настаивают в течение часа, потом 2-3 минуты кипятят и процеживают через марлю, сложенную вдвое.
• Агава американская. При воспалении десен можно использовать отвар листьев: 100 г сырья измельчают до состояния кашицы, кладут в эмалированную кастрюлю, настаивают 1 час. После этого доводят жидкость до кипения, процеживают и переливают в стеклянную емкость с плотной крышкой. Хранят средство в темном прохладном месте. Используют для полосканий несколько раз в день для снятия воспалительного процесса и уменьшения кровоточивости десен.
• Настойку календулы лекарственной используют для обильного орошения полости рта (разводят 1 ч. ложку настойки в стакане воды) до и после удаления зубных камней. Также при пародонтите в патологические десневые карманы закладывают турунды, обильно смоченные не- разведенной настойкой.
• Ромашка аптечная. Настой цветков используют для полоскания при гингивите и стоматите как противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее средство. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, процеживают.
• Можно полоскать рот готовыми спиртовыми настойками прополиса, эвкалипта, календулы лекарственной, полыни обыкновенной, аира болотного, шалфея лекарственного и других растений, обладающих бактерицидными и противовоспалительными свойствами.
• Грецкий орех. Отвар листьев укрепляет десны, его можно использовать для аппликаций и полоскания. 3 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, отваривают на медленном огне 15 минут, настаивают 10 минут.
• Мумие. При пародонтите применяют аппликации из 5%- ного раствора (5 г готового препарата на 100 мл воды) и одновременно принимают внутрь по 0,2 г мумие в день в течение 10 дней.
• Народная медицина рекомендует при пародонтите полоскать рот настоем мяты или корок лимона, а также натирать десны внутренней стороной кожуры лимона — это помогает уничтожить многочисленные бактерии, тонизирует десны, уменьшает их кровоточивость.
• Чистотел большой. Полезны полоскания отваром травы. 1 ч. ложку сырья кипятят в 2 стаканах воды 20 минут. Рот полощут процеженным отваром хотя бы 2 раза в день. Можно также прикладывать к деснам немного кашицы из корня и надземной части растения на 20-30 минут, после чего необходимо тщательно прополоскать рот.
• Тысячелистник обыкновенный. Настой травы используют как противовоспалительное и кровоостанавливающее средство при кровоточивости десен. 2 ст. ложки сырья заливают 1 стаканом кипятка, нагревают под крышкой на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем отвара доводят кипяченой водой до исходного, используют для полосканий полости рта.
• Бадан толстолистный. Взять 1 ст. ложку измельченного корня, залить стаканом кипятка, отварить на медленном огне в течение 5-10 минут, настоять при комнатной температуре, процедить. Использовать отвар для полосканий.
• Крапива двудомная. 1 ст. ложку измельченного листа заварить стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Полоскать полость рта, как и другими травяными настоями и отварами, 5-6 раз в день.
• Гравилат городской. Для полосканий при кровоточивости десен готовят настой травы с корнями: 1 ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка, отваривают на слабом огне 5 минут, настаивают полчаса и процеживают.
• Барбарис обыкновенный. Отвар корня или настой листьев используют для полосканий при воспаленных деснах. Для приготовления настоя берут 1 ст. ложку измельченных сухих листьев на стакан кипятка, нагревают на водяной бане 5-10 мин, процеживают, отжимают.
• Для укрепления десен можно смазывать их аптечной настойкой зверобоя продырявленного ( 30-40 капель растворить в 1/2 стакана кипяченой воды).С той же целью народная медицина рекомендует натирать десны соком чеснока или лука.
• Очиток большой. При лечении пародонтита используют свежий сок травы. Сырье хорошо промывают, ошпаривают кипятком, пропускают через мясорубку и отжимают. Готовый сок разбавляют водой (1:10), кипятят 1-2 минут. Массируют соком десны утром и вечером, а также используют его для аппликаций.
• Пихтовое масло. Препарат обладает сильным бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Ватные тампоны смачивают маслом, используют для аппликаций на рыхлые, кровоточащие десны на 10-20 минут. При пародонтите курс лечения может составить 15-20 ежедневных процедур. При необходимости после консультации с лечащим врачом его повторяют.
• Облепиховое масло. Можно воспользоваться для аппликаций готовым аптечным препаратом — он дает прекрасныйрезультат при лечении различных воспалительных процессов, в т. ч. и в полости рта — при пульпите и воспалении десен.
• Родиола розовая (золотой корень). Перед началом лечения необходимо удалить зубной камень. Затем на десну накладывают с обеих сторон повязку со смесью масляного раствора витамина А и настойки родиолы (в соотношении 1:1) — на 3-4 часа ежедневно. Обычно проводят4-7 процедур за один курс лечения. Используют также аппликации экстракта родиолы, разведенного водой (1:10), на десны. Продолжительность процедуры — 15-20 минут.

Укрепить десны, советуют травники, можно с помощью обыкновенной репы — не только употреблением в пищу ее мякоти, но и настоем ее листьев — их заливают кипятком, добавляют мед и оставляют для настаивания на несколько дней. Принимают это снадобье по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Фитосмеси, помогающие при стоматите, язвочках наслизистой оболочке ротовой полости, языке, при трещинках языка, пародонтите, воспалении и разрыхлении десен: рожника, крапивы двудомной, календулы лекарственной. Настоять всю смесь в течение часа в стакане кипятка, использовать для полосканий, особенно при воспалении десен, язвочках слизистой.

Корень петрушки, корень сельдерея, плоды укропа — по 1 ч. ложке. Заварить, как в предыдущем рецепте, настоять, полоскать ротовую полость.