Насморк ринит Воспалительные заболевания полости носа

Насморк ринит (rhinitis; греч. rhis, rhinos Hoc+-itis; син. насморк) — воспаление слизистой оболочки носа.

Острый ринит может возникать самостоятельно в результате воздействия возбудителей инфекции на слизистую оболочку носа (предрасполага-ющим фактором служит гл. обр. переохлаждение) или быть проявлением острых инф. болезней (гриппа, кори, дифтерии и др.). Острый Р. всегда двусторонний. Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Общее недомогание может усилиться, иногда наблюдаются головные боли, повышается температура тела. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, обильные жидкие выделения из носа, снижается обоняние, изменяется тембр голоса. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. При гриппе могут наблюдаться также носовые кровотечения. Воспаление со слизистой оболочки носа может распространяться и на другие отделы дыхательных путей, а также на околоносовые (придаточные) пазухи, носослезный канал, слуховую (евстахиеву) трубу, барабанную полость. При риноскопии отмечаются гиперемия и отек слизистой оболочки носа.

Лечение обычно симптоматическое. При повышенной температуре тела показан постельный режим. Хорошее действие оказывают тепло к ногам (горчичные ножные ванны), потогонные средства, УФ-облучение в эритемных дозах подошвенных поверхностей стоп. Местно для устранения отека слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства в каплях (0,1% р-р нафтизина или галазолина и др.), вслед за к-рыми вводят вазелиновое или персиковое масло. Рефлекторным сосудосуживающим и слабым антисептическим действием обладает ментол (детям не назначают в связи с опасностью развития ларингоспазма). Хороший эффект наблюдается от сока каланхоэ, лука, чеснока. Можно назначать ингаляции аэрозолей антибиотиков. При благоприятном течении через 12—14 дней заложенность носа исчезает, обоняние восстанавливается.

Острый ринит у детей грудного возраста всегда протекает как острый рино-фарингит. Нередко процесс распространяется на гортань, среднее ухо, трахею, бронхи; возможна пневмония. Нос у ребенка заложен настолько, что он не может дышать, сосать грудь. Часто бывают рвота, понос и метеоризм. Ребенок становится беспокойным, худеет, нарушается сон, температура тела повышена. Необходимо помнить о том, что причиной острого Р. в этом возрасте могут быть гонорея и врожденный сифилис. Гонорейный Р. начинается обычно с рождения и сочетается с поражением глаз (см. Бленнорея). Сифилитический Р. — проявление раннего врожденного сифилиса (см. Сифилис). При обычном остром Р. детям в каждую половину носа закапывают раствор адреналина (в концентрации 1:10 000 по 4 капли перед кормлением), в последующем вводят 1% р-р протаргола по 3 капли 2 раза в день.

Хронический ринит в зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки носа разделяют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

Хронический катаральныйри-н и т развивается при затянувшемся или повторяющемся остром Р., длительном воздействии химических, термических, механических агентов, раздражении слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух, длительном расстройстве кровообращения в слизистой оболочке носа (что наблюдается при пороках сердца, миокардитах, нефритах, эмфиземе легких, бронхоэктазах, эндокринных расстройствах). Отмечаются периодические заложенность носа и выделения из него. Левая половина носа бывает заложена в положении лежа на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине (объясняется приливом и застоем крови в нижележащих частях носа). Общее состояние обычно не страдает. При лечении используют 2—3% р-р эфедрина, нафтизин (санорин), галазолин и др. Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2—3% р-р колларгола или протаргола, 2—5% р-р нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения врач может осуществить прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной или хромовой к-той или провести неглубокую гальванокаустику, физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапию и др.).

Хронический гипертрофический ринит обычно развивается на фоне хрон. катарального Р. Причиной заболевания часто бывают хрон. воспалительный процесс в околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, гл. обр. в переднем и заднем концах нижних и средней носовых раковин. Отмечаются постоянные выделения и чувство заложенности носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Лечение проводит врач. Применение обычных для Р. сосудосуживающих средств в виде капель неэффективно, что может служить дифференциальнодиагностическим критерием. При умеренной гипертрофии нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта прибегают к глубокой гальванокаустике. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют петлей или ножницами. Используют также криодеструкцию, лазерную коагуляцию, ультразвук.

Хронический атрофический ринит может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым ринитом, инф. болезнями и др. Наблюдаются ощущение сухости в полости носа, затрудненное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения. Риноскопически определяются широкая носовая полость, что обусловлено атрофией гл. обр. нижних носовых раковин, скопление густого секрета, к-рый местами, засыхая, образует корки. Лечение симптоматическое. Густую слизь и корки разжижают с помощью щелочных растворов. Применяют также щелочно-масляные ингаляции. Слизистую оболочку можно обрабатывать 2 раза в неделю раствором Люголя, орошать настоями трав (шалфея, тысячелистника, мяты, ромашки), смазывать смягчающими мазями. Показана общеукрепляющая терапия, в ряде случаев с целью сужения полости носа прибегают к операции.

Вазомоторный ринит характеризуется приступами внезапной заложенности носа, обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный Р. наблюдается у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки носа. Он может иметь и аллергическую природу. Аллергическая форма вазомоторного Р. рассматривается как местная анафилактическая реакция на какой-либо аллерген. Им может быть пыльца злаков, а также бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.), пища, лекарственные средства, бактериальные или вирусные антигены. В ряде случаев играет роль наследственная предрасположенность. В зависимости от причины аллергического Р. он может иметь сезонный характер, как при поллинозе, или протекает круглогодично. Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и данных лаб. исследований. При риноскопии определяют резкий отек слизистой оболочки носовых раковин, к-рая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет. При аллергии в слизи обнаруживают много эозинофилов, нередки отечные полипы. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом Р. часто бывают положительными.

При лечении вазомоторного Р. обращают внимание на закаливание организма. Применяют гипосенсибилизирующие и вяжущие средства (сосудосуживающие средства противопоказаны, т. к. могут усугубить нарушения), физиотерапевтические процедуры (диатермию, воротник по Щербаку, электро- и фонофорез димедрола, хлорида кальция), рефлексотерапию, дыхательную гимнастику. При неэффективности прибегают к прижиганию слизистой оболочки, криохирургии, гальванокаустике, ультразвуковому воздействию на нижние носовые раковины или конхотомии. При аллергической форме Р. проводят специфическую гипосенсибилизацию. Местно применяют кортикостероиды, интал и др.

По книге Фитотерапия

Воспалительные заболевания полости носа ринит - Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, в быту называемое насморком. Вызывается обычно различными вирусами и микробами. Его развитию способствуют переохлаждение организма, сильная загазованность или запыленность воздуха. Он может возникать и как аллергическая реакция на самые разные факторы. Насморк часто является симптомом инфекционных заболеваний — не только ОРВИ, гриппа, но и дифтерии, кори, лихорадки, малярии и т. д. Ринит может принимать и хроническую форму, при этом больной нередко теряет обоняние.К серьезным воспалительным заболеваниям относятся синусит и одна из его разновидностей — гайморит. Синусит — это общее название воспаления придаточных пазух носа (их слизистой оболочки, а иногда и костных стенок). Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи носа самые большие, их дно расположено близко к корням задних верхних зубов. Во время насморка слизистая носа отекает и закрывает выходы. Это не только мешает свободному дыханию, но и приводит к тому, что в пазухах начинает скапливаться слизь, а затем может появиться и гной. Так начинается гайморит. Он может возникать как осложнение при остром рините, особенно при несвоевременном его лечении, при различных инфекционных заболеваниях. Развитию его способствуют переохлаждение и снижение защитных сил организма (например, при гиповитаминозе). Частая причина — заболевания корней задних верхних зубов. Кроме того, могут присутствовать индивидуальные факторы, предрасполагающие к возниюювению гайморита: искривление носовой перегородки, у детей — аденоиды; врожденные нарушения анатомических структур полости носа; аллергические заболевания носоглотки, нарушения ильму - нитета, бактериальное заражение.

В зависимости от длительности воспаления различают острый гайморит (до 3 недель), подострый (от 3 недель до 2месяцев) и хронический (более 2 месяцев). Симптомы гайморита (помимо обильных выделений из носа и затруднения носового дыхания, характерных для обычного насморка): головная боль, чувство давления и напряжения в области носовых пазух, боли в области лба, скуловой и височной кости, светобоязнь, слезотечение, повышение температуры, озноб, общее недомогание, отек щеки или нижнего века, болезненные ощущения при надавливании. Для уточнения диагноза необходима рентгенография носовых пазух. При неосложненной форме гайморита лечение обычно консервативное, в сложных случаях и при хронической форме может понадобиться специальная процедура (пункция — прокол верхнечелюстной пазухи с последующим промыванием), оперативное лечение, назначение антибиотиков, физиотерапия и др.

Как избежать осложнений при насморке? Начинать лечить его с первых дней, применяя промывания, прогревательные процедуры, ингаляции, горячие ножные ванны и т.д. Незаменимую помощь в осуществлении всех этих процедур могут оказать различные фитопрепараты.

Фитопомощь при воспалениях полости носа

• Эффективны промывания полости носа раствором поваренной соли, подогретым до температуры тела. На 0,5 л воды берется 1 ч. ложка соли. Можно применять и раствор соли с настоем ромашки (1 ст. ложка соли на 1 стакан настоя).
• Закапывать в каждую ноздрю по 3-5 капель ментолового (мятного) масла, одновременно смазывая им лоб, виски, нос. Можно ментоловое масло смешивать пополам с камфарным.
• Измельченный прополис (1ч. ложка) смешать с растительным и размягченным сливочным маслом (этих компонентов взять по 3 ч. ложки). Смочить этой смесью ватный тампон и закладывать в нос 2 раза в день — утром и вечером. Можно воспользоваться готовой настойкой прополиса на спирту. Вскипятить воду в кастрюле, влить туда 1 /2 ч. ложки прополиса. Наклониться над кастрюлей, накрыть голову полотенцем и вдыхать пар в течение 10-15 минут. Или: вместо прополиса растворить в кастрюле с кипятком крупинки ментола, процедуру проводить так же.
• Старый народный способ облегчить дыхание при насморке: положить ломтик сухого хлеба на горячую плиту. Когда сухарь начнет гореть, вдыхать дым через ноздри в течение 3-5 минут.
• Алоэ древовидное. Сок свежих листьев с успехом применяют для лечения острого насморка. Чтобы наступило облегчение, делать по несколько вливаний в день с промежутками в 1 -2 часа: по 5-8 капель сока в каждую ноздрю.
• Агава американская. Сок из листьев агавы также прекрасно помогает в лечении острого насморка. Помогает даже краткий курс из 2-3 вливаний по 5-8 капель сока в ноздри с промежутками в несколько часов. Желательно до начала вливаний сока сделать промывание носа. Для этого пациенту нужно влить в горсть руки чистую воду комнатной температуры и втягивать поочередно одной и другой ноздрей, чтобы она проходила в рот. Можно при насморке сок агавы закапывать в нос, смешав предварительно с несколькими каплями сока из измельченной сырой луковицы. При хроническом рините параллельно с лечением соком агавы попробуйте проделать процедуры со смесью меда и дистиллированной воды (1:1). Приготовьте свежий теплый раствор, пропитайте им ватные или марлевые тампончики. Больной должен лежать на спине. Тампончики вводят плотно, чтобы они заполняли носовые ходы. Держат около 30 минут. Если больной хорошо переносит эту процедуру, можно от смеси перейти к употреблению чистого подогретого меда и держать тампончики в ноздрях дольше. Рекомендуется делать процедуры 2 раза в день — рано утром и перед сном. Курс лечения рассчитан на 10 дней, но при необходимости его можно продолжить.Лавр благородный. При гайморите облегчит состояние закапывание лаврового масла в нос по одной капле в каждую ноздрю несколько раз в день.
• Цикламен. Неразведенный сок луковицы применяют при синуситах, гайморитах и связанных с ними головных болях. Закапывают в каждую ноздрю по 1 -2 капли. Через несколько минут появляются обильные выделения из носа и должно наступить заметное улучшение самочувствия. Следует помнить: растение ядовито, применять с особой осторожностью.
• Лимон. Свежеприготовленный сок смешивают с подогретым медом в равных частях. Пропитывают этой смесью ватные или марлевые тампончики и вводят в носовые пазухи на 30-40 минут, затем меняют.
• Лук репчатый. Луковым соком пропитывают ватные или марлевые турунды, вводят в носовые пазухи и удерживают там продолжительное время, периодически меняя на свежие. Полезно также при насморке принимать каждые2-3 часа по 1 ст. ложке лука, смешанного с медом.
• Морковь культурная. Народное средство: при насморке берут 1 часть свежеприготовленного морковного сока,1часть растительного масла и несколько капель чесночного сока. Закапывают смесь в нос 3 раза в день.
• Мать-и-мачеха. Закапывают в каждую ноздрю по 2-3 капли сока свежих листьев.
• Каланхоэ перистое. Сок листьев — эффективное средство при лечении любых воспалительных заболеваний носоглотки, в т.ч. ринита, гайморита, применять его можно и в профилактических целях. Сок разводят водой или растительным маслом в соотношении 1:5 и закапывают по2капли в каждую ноздрю от 2 до 5 раз в день.
• Буквица лекарственная. При хроническом насморке травники рекомендуют втягивать в ноздри порошок из сухих листьев буквицы. При острых и хронических гайморитах — закапывать в нос настой травы. Для приготовления настоя 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, отваривают на слабом огне 5 минут, настаивают 20 минут. Теплый настой закапывают в ноздри, гнойное содержимое воспаленных пазух разжижается и выделяется наружу. Процедуру повторяют несколько раз в день.
• Тополь черный (осокорь). Готовят настойку почек из расчета 2 ст. ложки сырья на 100 мл 70%-ного спирта, настаивают в темном месте неделю. Пропитывают настойкой турунды и вводят их в ноздри, время от времени меняя. Средство оказывает сильное противомикробное и обезболивающее действие при гайморите.
• Зверобой продырявленный. Настой травы используют дляподавления роста микробов, ускорения заживления воспаленной слизистой носа. 2 ст. ложки измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Процеживают, теплым настоем смачивают ватку и вводят ее в ноздрю, время от времени меняя на свежую.
• Календула лекарственная. Настой цветков или спиртовую настойку используют так же, как и препарат зверобоя, т. е. пропитывают ими ватные или марлевые турун- дочки и вводят их в носовые пазухи как сильное антисептическое и обезболивающее средство. Для приготовления настоя 2 ст. ложки цветков заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, процеживают. При использовании готовой аптечной настойки разводят1ч. ложку средства в стакане теплой воды.
• Осина. Используют настой почек, коры молодых ветвей или спиртовую настойку. Применяют, как вышеописанные средства, с целью обезболивания, обезвреживания микробов, восстановления воспаленной слизистой.
• Укроп огородный. 1 ст. ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают до охлаждения. Процеживают и пьют по 1 ст. ложке 4-5 раз в день за 10-15 минут до еды. Принимают длительное время, не менее 2 месяцев, с небольшими перерывами. Средство способствует выведению слизи и гноя из носовых пазух.

Старинное народное средство при затянувшемся насморке, воспалении носовых пазух, не связанном с аллергическими реакциями. Готовили своеобразный «соус»: натирали на мелкой терке корень хрена, смешивали его с соком 2-3 лимонов. Принимать рекомендовалось по 1/2 ч. ложки2раза в день, после приема ничего не есть и не пить в течение часа. Первая неделя лечения сопровождается сильным слезотечением, в дальнейшем и выделения из носа, и слезотечение должны прекратиться. Хрен брать свежим, не позднее недели после сбора, само средство можно хранить в прохладном месте достаточно долгое время.