Герпес Herpes

Herpes  Герпес — инфекционное вирусное заболевание кожи. Различают Герпес: 1) простой пузырьковый лишай (Н. simplex), возбудителем к-рого является фильтрующийся вирус, патогенный не только для человека, но п для нек-рых животных, и 2) Герпес опоясывающий лишай (Н. zoster), возбудителем к-рого является фильтрующийся вирус, близкий вирусу ветряной оспы, о чем свидетельствует возможность заражения ветряной оспой детей от взрослых, больных Н. zoster, и наоборот. Герпес опоясывающий лишай Н. zoster возникает чаще как первичное заболевание, но иногда осложняет пневмонию, плеврит, лейкозы и другие заболевания.

Герпесвирусы herpesviruses

Герпесвиррусы, род крупных ДНК-содержащих вирусов. Диам. вирусных частиц 100—150 нм; икосаэдрический капсид заключЕн в ли- попротеидную оболочку. Содержат единичную двухцепочечную линейную ДНК (мол. м. ок. 100 млн.). Размножаются в клеточных ядрах позвоночных. В заражЕнных клетках подавляют синтезы ДНК, РНК и белков. Распространяются без переносчика. Вызывают инфекц. заболевания у мн. животных и человека, могут индуцировать развитие опухолей.

Типы Герпеса

Herpes simplex  Герпес простой — острое одномоментное высыпание группы тесно скученных пузырьков с серозным содержимым на фоне ограниченного отечного розового пятна (цветн. табл., ст. 120, рис. 7); сопровождается зудом, покалыванием или болью. Через 3—4 дня пузырьки подсыхают в корочки или, вскрываясь, образуют ряд мелких эрозий. Последовательно корочки отпадают, эрозии эпителизируются и на 6—8-й день Н. заживает. Излюбленная локализация:    окружность рта и носа, реже щеки, ушные раковины; нередко наблюдается на половых органах у мужчин в области головки и ствола полового члена, у женщин в области больших и малых половых губ, а также на ягодицах; может поражать слизистые оболочки. Н. simplex часто сопутствует нек-рым общим инфекционным заболеваниям (грипп, пневмония, малярия и др.) или возникает самостоятельно вслед за переохлаждением, травмой (напр., экстракцией зуба), лекарственной или пищевой интоксикацией. У нек-рых лиц Н. simplex рецидивирует нередко на одном и том же месте. При локализации Н. на половых органах необходимо дифференцировать герпетическую эрозию от твердого шанкра (см. Сифилис).

Герпес простой пузырьковый лишай Лечение

Лечение:    дезинфицирующие мази — 5% дерматоловая, 5% борнонафталанная, синтомициновая. При эрозивной форме — примочки из 0,25 % раствора нитрата серебра.

Herpes zoster Герпес опоясывающий лишай — острое высыпание по ходу отдельных нервов лентообразно расположенных розовых пятен различной величины (3—5 см в диаметре и более), на фоне к-рых быстро образуются группы тесно скученных пузырьков, наполненных серозным содержимым. Количество очагов поражения различно, их появление сопровождается (или ему предшествует) покалыванием, зудом и особенно часто невралгическими болями, а также недомоганием и повышением температуры. Через 6—8 дней пузырьки подсыхают с образованием корочек, к-рые к концу третьей недели отпадают, оставляя легкую пигментацию. Иногда содержимое пузырьков может быть геморрагическим или на месте пузырьков образуется черный струп с фестончатыми очертаниями, по отторжении к-рого образуется язва (гангренозная форма). В редких случаях, помимо высыпания по ходу нервов, отмечается рассеянное высыпание пузырьков, напоминающих элементы ветряной оспы.

Н. zoster Герпес опоясывающий лишай может локализоваться по ходу любого чувствительного нерва, чаще межреберных и отдельных ветвей тройничного нерва. Поражение, как правило, одностороннее. Предполагают, что вирус Н. zoster первично фиксируется в нервных узлах, откуда переносится в кожу по периневральным лимфатическим пространствам. Н. zoster может наблюдаться в любом возрасте, но у детей до 10 лет исключительно редко.

Прогноз на Герпес опоясывающий лишай благоприятный, рецидивы не наблюдаются.

Герпес Лечение

Лечение Герпес опоясывающий лишай . Местное — смазывание спиртовым раствором анилиновых красителей или индифферентными мазями, а также кортикостероидными мазями с антибиотиками (геокортон, океикорт и др.). Общее — биомицин по 0,1 г 5 — 6 раз в сутки в течение 6 —10 дней, а также амидопирин, анальгин, внутримышечные инъекции витаминов в течение 10 дней: В_х (3% раствор тиамин-бромида по 1,0 г), В₁₂ (0,01% раствор цианокобаламина по 1,0 г); ауто-гемотерапия, ультрафиолетовое облучение. Получен хороший эффект при лечении Герпес опоясывающий лишай Н. zoster мазями с интерфероном.