Эхинококкоз лечение симптомы

Эхинококкоз лечение у человека симптомы диагностика анализ печени легких мозга фото

Эхинококкоз. При внедрении в тот или иной орган яиц эхинококка развивается паразитарная киста, стенка которой состоит из двух слоев — фиброзной и хитиновой оболочки. Содержимое кисты представляет собой прозрачную^ слегка желтоватого цвета жидкость, в которой плавают мелкие дочерние пузыри Рост эхинококкового пузыря происходит медленно и долгое время не вызывав никаких расстройств. Иногда рост эхинококка под влиянием тех или иных причщ прекращается, гельминт погибает, стенка кисты обызвествляется. В других слу чаях киста может прорваться, и тогда происходит обсеменение дочерними эхинококковыми пузырями. Диагностике помогают положительная внутрикожнаг реакция Касони и эозинофилия.

Эхинококк печени. Различают однокамерный и многокамерный эхинококк При однокамерном эхинококке в печени развивается одна большая киста, ирг. многокамерном — многочисленные мелкие кисты, объединенные в один конгломерат.                                                                           J

Симптомы и течение. В начальных стадиях заболевание обычно ничем не проявляется Клинические симптомы возникают только после того, как киста достигает значительных размеров и оказывает большое давление на паренхиму печени. При этом появляются неопределенные тупые боли в подреберье и подложечной области, а при объективном исследовании обнаруживается увеличение печени (край ее выступает из-под ребер), поверхность ее остается гладкой, пальпация безболезненна. При поверхностном расположении кисты и значительных ее размерах удается определить наличие опухоли эластически напряженной консистенции с гладкой поверхностью. Некоторую помощь при установлении диагноза оказывает и рентгенологическое исследование.

Лечение оперативное.

Эхинококк легкого проявляется болями в груди различной локализации (в зависимости от расположения кисты), кашлем. При прорыве кисты в бронх сразу появляется большое количество светлой тягучей мокроты. В последующем, при нагноении такой полости, может появиться гнойная мокрота, характерная для абсцесса легкого. Нередко симптомом эхинококка является кровохарканье различной интенсивности. Объективное исследование больных дает очень скудные данные. При рентгенологическом исследовании легких неосложненная эхино-. кокковая киста выявляется в виде округлой тени различной величины с четкими гладкими контурами. Иногда в мокроте могут быть обнаружены элементы эхино-’ кокковой кисты.

Лечение — удаление эхинококковой кисты или резекция легкого.

Профилактика. Необходимо исключить возможность поедания собаками отбросов (особенно вблизи боен и мясокомбинатов). Проведение личньХ гигиенических мер профилактики (тщательное мытье рук после каждого сопри- | косновения с собаками).

Краткая медицинская энциклопедия

Эхинококкоз (echinococcosis) - гельминтоз из группы цестодозов, при котором в различных органах и тканях, чаще в печени и легких, образуются эхинококковые кисты.

Возбудитель Эхинококкоз а — ленточный гельминт — эхинококк; паразитирует в половозрелой стадии в тонкой кишке плотоядных животных (собаки, волка, шакала и др.), к-рые являются окончательными хозяевами гельминта, выделяющими яйца с онкосферами (или членики, заполненные яйцами). Промежуточные хозяева гельминта (у них паразитируют личинки эхинококка) — овцы, крупный рогатый скот, свиньи, верблюды, дикие парнокопытные животные и человек.

Эхинококкоз у человека

Заражение человека обычно происходит при соприкосновении с собаками, на шерсти к-рых находятся зрелые яйца паразита, выделенные с фекалиями собаками, или при употреблении сырых овощей, ягод, воды, содержащих возбудителей. Человек может заразиться и при стрижке овец, на шерсти к-рых имеются яйца эхинококка, попавшие с травы, загрязненной фекалиями собак, а также во время снятия и разделки шкур диких плотоядных животных, инвазированных эхинококком.

Крупный рогатый скот и овцы заражаются при поедании травы, загрязненной фекалиями собак и диких плотоядных животных, содержащими яйца эхинококка, а собаки и другие плотоядные животные — только при съедании внутренних органов (легких, печени) домашних или диких животных, больных Э. Яйца эхинококка сохраняют жизнеспособность в почве, а также на шерсти собак, овец, диких плотоядных животных до нескольких месяцев.

Попадая через рот в жел.-киш. тракт человека, яйца теряют свою оболочку, и онкосферы внедряются в стенку тонкой кишки, откуда с током крови либо лимфы переносятся в печень или легкие, где и развивается личиночная (пузырчатая) стадия эхинококка — эхинококковая киста, достигающая иногда огромных размеров. В пораженном органе вокруг эхинококковой кисты образуется инфильтрат, из к-рого формируется фиброзная капсула.

Больной человек опасности для окружающих не представляет. Считается, что стойкого иммунитета при Эхинококкозе не развивается и возможны повторные заражения.

Эхинококкоз симптомы

Клиническая картина. В течении Эхинококкоза выделяют три стадии. Первая стадия начинается с момента попадания яиц, содержащих онкосферы паразита, в организм человека и продолжается иногда в течение нескольких лет. Протекает обычно без клин, проявлений, и эхинококковая киста выявляется нередко случайно при обследовании больного по другому поводу. Вторая стадия характеризуется появлением различных симптомов, обусловленных увеличением кисты, иногда достигающей значительных размеров и оказывающей давление на орган, в к-ром она находится. Чаще поражается печень; киста вызывает растяжение ее капсулы. У больных при этом возникают тупые или более интенсивные боли, чувство тяжести, давления в правом подреберье, эпигастральной области. Нередко отмечаются слабость, недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, похудание, одышка, иногда аллергические реакции — повторяющаяся крапивница, поносы, тошнота, рвота. Отмечается увеличение печени, нередко значительное, при пальпации живота можно обнаружить опухолевидное образование в эпигастральной области.

Третья стадия Эхинококкоза характеризуется различными осложнениями течения болезни: нагноением, перфорацией, обызвествлением кисты, развитием желтухи вследствие обтурации паразитарной кистой магистральных желчных протоков, возникновением асцита вследствие сдавления кистой нижней полой вены и др. Крайне тяжелым осложнением является разрыв эхинококковой кисты, расположенной близко к поверхности печени и имеющей тонкие стенки, к-рый может произойти при легкой травме и даже при пальпации живота, бимануальном гинекол. исследовании. В случае разрыва стенок кисты содержащаяся в ней жидкость вместе с дочерними пузырями и сколексами изливается в брюшную полость, вызывая ее обсеменение зародышевыми элементами и сопровождаясь общей реакцией организма. Она может проявляться кожным зудом, высыпаниями на коже, чаще в виде крапивницы, тяжелым анафилактическим шоком (см. Анафилаксия), который иногда служит причиной смерти больного. Разрыв и опорожнение содержимого кисты в один из полых органов, напр. в желудок, кишку, в ряде случаев может привести к ликвидации инвазии и редко к самоизлечению.

Эхинококкоз легкого — см. Легкие; Эхинококкоз головного мозга — см. Гшовной мозг.

Диагноз основывается на клин, картине, данных эпидемиол. анамнеза (пребывание больного в местах распространения Эхинококкоз а) и результатах лабораторных исследований. Большое значение в диагностике Эхинококкоз имеет рентгенол. исследование, при к-ром у больных Эхинококкозом легкого можно обнаружить овальные, резко ограниченные тени на фоне неизмененных легочных полей. При Эхинококкозе печени оно выявляет также высокое стояние или выпячивание участка купола диафрагмы, обызвествление кисты. Наиболее информативными методами являются ультразвуковая диагностика и томография компьютерная, позволяющие установить точные размеры, локализацию и характер содержимого кист даже небольшого размера практически в любом органе.

Эхинококкоз Лечение

Лечение только оперативное. Оно заключается в удалении кисты с ее оболочками и содержимым, ликвидации полости, остающейся в органе.

Прогноз при своевременном и радикальном оперативном вмешательстве благоприятный. При запущенном и распространенном Эхинококкоза — неблагоприятный.

Профилактика заражения Эхинококкозом основана на мероприятиях, осуществляемых вет. и мед. службами. В задачу вет. службы входят строгий учет и регулярное (один раз в квартал) обследование на гельминты, особенно в местах, неблагополучных по Эхинококкоз у, служебных и домашних собак, их лечение и должное гиг. содержание; уничтожение бродячих собак; осуществление тщательного контроля за мясом на бойнях, отбраковка и уничтожение (сожжение) пораженных эхинококком органов животных; строгий вет. надзор при продаже и переработке мяса; запрещение скармливания собакам пораженных эхинококком органов животных. Медработники, проводя гиг. воспитание населения, особенно работников животноводства, охотников, людей, к-рые содержат собак дома, должны разъяснять необходимость регулярного вет. надзора за собаками, их гиг. содержания: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом после ухода за собаками, общения с ними и перед едой, исключение пребывания собак в постели); запрещение общения детей с неизвестными собаками, кошками; тщательное мытье овощей, ягод, питье только обеззараженной воды.

Для раннего выявления случаев Эхинококкоза в местах, неблагополучных по этому заболеванию, проводят диспансерное обследование населения, в первую очередь работников звероводческих хозяйств, лиц, связанных с выделкой шкур, пастухов, охотников.

Все больные, оперированные по поводу Эхинококкоза, находятся на диспансерном учете, их наблюдают в течение 8—10 лет, проводят не реже 1 раза в год исследование крови (в т. ч. биохимическое), мочи, серологические реакции на Эхинококкоз, рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Эти мероприятия необходимы для своевременного выявления резидуальных эхинококковых кист, оставшихся незамеченными во время операции, а также для диагностики Эхинококкоза возникшего при повторном заражении.