Флеботомная лихорадка папатачи

Флеботомная лихорадка (phlebotomi-са febris; син.: москитная лихорадка, лихорадка паппатачи) — инфекционная болезнь, характеризующаяся кратковременной лихорадкой, болями в глазах, конъюнктивитом, сильными головными и мышечными болями. Широко распространена в субтропических и тропических зонах.

Флеботомная лихорадка Возбудители

Возбудители Ф. л. — арбовирусы нескольких серол. типов. Источником возбудителя инфекции является больной человек в течение последних 1—2 дней инкубационного периода и первых двух дней болезни. Переносчики и резервуар возбудителя инфекции — москиты рода Phlebotomus, к-рые заражаются вирусом во время питания кровью больного Флеботомной лихорадкой. Человек заболевает при кровососании самкой москита, зараженной вирусом (передача вируса происходит со слюной). Самка сохраняет вирус пожизненно и передает трансовариально. Заболевания Флеботомная лихорадка отличаются строгой сезонностью, связанной с активностью москитов, и продолжаются с мая по октябрь.

Чаще болеют вновь прибывшие в места распространения Ф. л., а из местных жителей — дети. Стойкий иммунитет вырабатывается примерно у 80% переболевших Ф. л.

Инкубационный период — 3—9 дней, чаще 4—5. Болезнь начинается остро — с озноба и подъема температуры до 39—40°. Отмечаются резкая головная боль, боль в глазах, по ходу нервных стволов, в мышцах и суставах, особенно в ногах, пояснице, спине. Возможны тошнота, рвота. Характерен внешний вид больного: лицо и шея гипереми-рованы, одутловаты, глаза блестящие, сосуды склер инъецированы, особенно резко в наружных углах (в виде треугольника). Надавливание на глазные яблоки и поднятие век болезненны. Язык и слизистая оболочка ротоглотки гиперемированы, небные дужки и язычок отечны, появляется энантема. На коже возможны мелкоточечные кровоизлияния и розеолы. Температура остается высокой в течение 2—3 дней. После снижения температуры в течение 1—2 нед. отмечаются слабость, головная боль, потеря трудоспособности, субфебрилитет.

Диагноз основан на клин, картине, данных эпидемиол. анамнеза (пребывание в местах распространения Ф. л.), результатах лабораторного исследования — выделение вируса от больных, нарастание титра антител при серологических исследованиях. Характерна лейкопения с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Больных изолируют в помещениях, исключающих нападение москитов (установка сеток на окна и двери, применение пологов над кроватями, пропитанных репеллентами). Показаны постельный режим, диета, обильное питье. Назначают ацитилсалициловую кислоту или анальгин, сердечно-сосудистые средства, аскорбиновую кислоту. Прогноз благоприятный.

Профилактика сводится к уничтожению москитов в очагах Ф. л. с помощью инсектицидов (см. Дезинсекция) и к защите людей от нападения москитов. Для этого двери и окна в домах завешивают мелкоячеистыми (ячейки не более 0,7 мм) или марлевыми пологами, лучше пропитанными репеллентами; во время пребывания людей вне помещения на открытые части тела также наносят репелленты. Специфическую профилактику проводят вакциной в очагах по эпид, показаниям.