Травматическое истощение

Травматическое истощение (греч. trauma, traumatos рана, повреждение; син.: раневое истощение, дистрофия раненых) — тяжелый дистрофический процесс, развивающийся в организме раненых и пострадавших с обширными травмами или ожогами, осложненными нагноением. Клинически проявляется вялостью, апатией, снижением тургора кожи, постепенной атрофией мышц и дистрофией внутренних органов, быстрой потерей массы тела. Характерны отсутствие аппетита, нарушение всасывающей способности слизистой оболочки жел.- киш. тракта и профузные поносы. У больных наблюдаются высокая температура тела, выраженная тахикардия, снижение содержания в крови белка, уменьшение суточного количества мочи и ее относительной плотности; периодически отмечаются психические нарушения. Раны при Т. и. обычно покрыты бледными грануляциями, гнойным или фибринозным налетом. Эпи- телизация ран отсутствует или резко замедлена. Часто образуются пролежни.

При прогрессировании процесса температура тела может снижаться до субфебрильной или нормальной.Лечение должно быть комплексным и проводиться в условиях реанимационного отделения или палаты интенсивной терапии. Основой его является комбинированное — энтеральное (зондовое) и парентеральное — питание (см. Исфсственное питание); при выраженных поносах — в основном парентеральное. Проводят также дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию, назначают антибактериальные и иммуностимулирующие препараты, антикоагулянты и др. После стабилизации или улучшения общего состояния больного обрабатывают гнойный очаг — полностью удаляют гной и нежизнеспособные ткани, дренируют полость раны с закрытием раневой поверхности при помощи швов или кожной пластики. Прогноз при Т. и. всегда очень серьезный.