Кардиосклероз постинфарктный атеросклеротический

Кардиосклероз постинфарктный атеросклеротический сердца дифузионный

Кардиосклероз - поражение мышцы (миокардиосклероз) и клапанов сердца вследствие развития в них рубцовой ткани в виде участков различной величины (от микроскопических до крупных Рубцовых очагов и полей) и распространенности, замещающих миокард или (и) деформирующих клапаны. Является исходом ревматизма и миокардитов разной природы (миокардитический кардиосклероз) либо атеросклероза коронарных артерий (коронарогенный атеросклеротический кардиосклероз). Клиническое значение кардиосклероза другого происхождения (исход дистрофии и гипертрофии миокарда, травмы сердца, других его болезней) невелико.

Диагноз. Проявлениями миокардиосклероза служат стабильные аритмии и нарушения внутрисердечной проводимости, хроническая сердечная недостаточность. Атеросклеротический кардиосклероз может вызывать клапанные пороки почти исключительно в форме недостаточности митрального (папиплярный порок) или аортального клапанов; при атероскле-ротическом кардиосклерозе могут возникать приступы стенокардии, а также может развиться хроническая аневризма сердца. Течение чаще медленно прогрессирующее вследствие хронически рецидивирующего (ревматизм) или прогрессирующего (атеросклероз) характера основной болезни.

Лечение основной болезни; патогенетическая терапия отдельных синдромов; аритмий, атриовентрикулярной блокады, хронической сердечной недостаточности (учитывая, что при кардиосклерозе толерантность миокарда к сердечным гликозидам, как правило, снижается).

Кардиосклероз Краткая медицинская энциклопедия

Кардиосклероз (синоним миокардиосклероз) — заболевание сердечной мышцы, обусловленное развитием в ней рубцовой соединительной ткани (цветн. таблица, ст. 248, рис. 2 и 3).Различают к. атеросклеротический и миокардитический. Атеросклеротический к. возникает на почве инфарктов миокарда (послеинфарктный, очаговый к.) и при хронической коронарной недостаточности, связанной с поражением сосудов сердца (диффузный к.). Во всех случаях происходит гибель части мышечных волокон и замещение их соединительной тканью.Ранним клиническим проявлением атеросклеротического к. является снижение работоспособности и более быстрая утомляемость как физическая, так и умственная. Затем появляется одышка, сначала лишь при значительном физическом напряжении, а позднее при обычной физической работе и ходьбе. Отмечаются расширение сердечной тупости влево, приглушенность тонов сердца. Часто возникают аритмии сердца (экстрасистолы, мерцательная аритмия).

Если развитие рубцовой ткани происходит по ходу проводящей системы, у больного развивается блокада сердца (смотри Аритмии сердца). Нередко атеросклеротический к. сопровождается появлением сердечной недостаточности (смотри Кровообращение, недостаточность), приступов сердечной астмы, отека легких, а в дальнейшем — увеличения печени, развития подкожных и полостных отеков.Течение атеросклеротического к. длительное. Трудоспособность определяется степенью недостаточности кровообращения.Миокардитический к. является следствием миокардитов любой природы. В отличие от атеросклеротического к., миокардитический к. не имеет склонности к прогрессированию, если воспалительный процесс в миокарде закончился.

Лечение атеросклеротического к. включает: терапию атеросклероза (смотри), коронарной недостаточности (смотри Грудная жаба), недостаточности кровообращения (смотри), аритмий сердца (смотри). Лечение миокардитпческого к. зависит от его проявлений (недостаточность кровообращения, аритмия и др.) и проводится по тем же принципам, что и при атеросклеротическом к.