Бронхоаденит туберкулезный лечение

Бронхоаденит — воспалительный процесс в лимф, узлах, прилежащих к бронхам, трахее, а также расположенных в средостении. Увеличение внутригрудных лимф, узлов у детей, обнаруживаемое гл. обр. рентгенологически, можно встретить при пневмониях, кори, коклюше, острых и хронических заболеваниях носоглотки. Как самостоятельная форма заболевания Бронхоаденит бывает туберкулезной этиологии.

Бронхоаденит туберкулезный

Условно туберкулезный Бронхоаденит подразделяют на воспалительную (инфильтративную) и опухолевидную (туморозную) формы. Последняя встречается у детей раннего возраста. Начало заболевания обычно острое. Отмечаются симптомы общей туберкулезной интоксикации (см. Туберкулез, особенности течения у детей). У детей раннего возраста иногда наблюдаются симптомы сдавления средостения: битоналызый, реже коклюшеподобный кашель, экспираторный стртщор (свист, шум во время выдоха). Изменения крови аналогичны определяемым при первичном туберкулезном комплексе. Рентгенологически выявляется увеличение размеров корня легкого, при туморозном Бронхоадените — изолированная тень лимф. узла. Характерны односторонние поражения. Более точные сведения могут быть получены при томографии (см.) и бронхоскопии (см.). Диагноз подтверждается положительными туберкулиновыми пробами (см. Туберкулез, туберкулинодиагно-стика), обнаружением в промывных водах желудка и бронхов микобактерий туберкулеза. Дифференцировать необходимо с неспецифическнм Бронхоаденитом при острых инфекционных заболеваниях, пневмониями, лимфогранулематозом, увеличенной вилочковой железой.

При своевременном раннем лечении прогноз благоприятный. При массивномх казеозном Бронхоадените возможны перфорация бронхов и образование ателектазов. У детей раннего возраста туберкулезный Бронхоаденит протекает тяжелее, чем у старших, и нередко осложняется гематогенной генерализацией и менингитом. В процессе обратного развития у части больных развивается синдром хронической туберкулезной интоксикации.

Лечение: антибактериальная терапия (стрептомицин, тубазид и ПАСК), как правило, проводится в условиях стационара длительно, в течение 10—12 мес. Суточные дозы препаратов следующие: стрептомицин детям до 3 лет — 0,2—0,25 г, от 4 до 7 лет — 0,25—0,3 г, от 8 до 12 лет — 0,3—0,5 г; тубазид детям до

3    лет — 0,1 г, от 4 до 7 лет — 0,25 г, от 8 до 12 лет — 0,45 г; ПАСК детям до 3 лет — 1,5—2 г, от 4 до 7 лет —

4    г, от 8 до 12 лет — 6 г. Пища должна быть богата белками и витаминами (свежие овощи и фрукты). После стихания активности процесса ребенка следует направить в санаторий до полного клинического выздоровления. См. также Туберкулез легких.