Адреномиметические средства

Адреномиметические средства (адреномиметики) — вещества, действующие подобно адреналину. Под влиянием А. с. происходит возбуждение адренорецепторов — биохимических систем, реагирующих с медиаторами симпатической системы (см. Медиаторы). Различают а- и |3-адренорецепторы. При возбуждении а-адренорецепто- ров происходит сужение сосудов, расширение зрачка, сокращение селезенки; при возбуждении fi-адре- норецепторов — учащение и усиление сокращений сердца, расширение бронхов, расширение сосудов и другие эффекты.По механизму действия А. с. подразделяются на вещества прямого и непрямого действия. К А. с. прямого действия, непосредственно действующим на адренорецепторы, относятся, кроме адреналина (см.), норадреналин (см.), мезатон (см.), фетанол (см.), изадрин (см.), нафтизин (см.). К А. с. непрямого действия — эфедрин (см.) и фенамин (см.); под влиянием этих веществ из адренергических нервных окончаний выделяется норадреналин, который и возбуждает адренорецепторы. Различные А. с. оказывают неодинаковое влияние на а- и (3-адренорецепторы. Наир., норадреналин и мезатон возбуждают преимущественно «-адренорецепторы. В результате наряду с сильным сосудосуживающим действием и повышением артериального давления они относительно слабо влияют на сердце и бронхи. Изадрин возбуждает преимущественно ^-адренорецепторы, под его влиянием обычно расширяются сосуды, резко расширяются бронхи, учащаются и усиливаются сокращения сердца. Адреналин возбуждает а- и |3-адренорецепторы приблизительно в равной мере. При таком условии преобладает сужение сосудов. Отмечается также сильное учащение и усиление сердцебиений, расширение бронхов.Выраженным возбуждающим действием на ц. н. с. обладают эфедрин и фенамин. Они вызывают психическое возбуждение, понижают аппетит, оказывают пробуждающее действие при отравлении наркотическими и снотворными средствами.А. с. широко применяются как сосудосуживающие средства. Они назначаются для повышения артериального давления при шоковых состояниях, коллапсе, гипотонической болезни; для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при насморке, конъюнктивитах и т.и.; местно для остановки кровотечений. А. с. добавляют к анестезирующим средствам для удлинения их действия. С этими целями могут использоваться практически все А. с., за исключением изадрина, возбуждающего преимущественно [3-адреноре- цепторы, и фенамина, вызывающего сильное психическое возбуждение. Многие А. с. (изадрин, адреналин, эфедрин) используются как бронхорасшпряющие средства для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, а также при астмоидных и эмфизематозных бронхитах. А. с. противопоказаны при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе, тиреотоксикозе.