Слуховой путь центры человека

Слуховой путь центры человека ощущения схема рецепторы заболевания

Слуховой путь, центры.  Слуховые пути состоят из нескольких невронов. Первый неврон—п. cochlearis (наружный корешок п. acustici)—как всякий чувствующий нерв берет начало в периферическом ганглии—ganglion spirale, s. Cortii, расположенном в улитке лабиринта. Периферические отростки клеток узла оканчиваются около клеток Кортиева органа (см.), центральный же в виде наружного корешка n. VIII входит в мозговой ствол в мосто-мозжечковом углу над fis. retroolivaris; проходя кнаружи от corpus restiforme, оканчивается в двух ядрах продолговатого мозга (см. рис.): в переднем ядре (nucl. ventralis n. cochlearis), расположенном по передней поверхности corp, restiformis между ним и flocculus мозжечка, и в заднем (nucl. posterior, s. tubercu lum acusticum— слуховой бугорок), лежащем по дну IV желудочка на уровне recessus lateralis по наружнозадней поверхности corp .restiformis. Из этих двух ядер начинается второй неврон слухового пути. Часть волокон, выходящих из nucl. ventralis, оканчивается в Варолиевом мосту в верхней оливе своей стороны, другая же, наибольшая часть идет сначала вверх, а потом к средней линии и образует систему трапециевидного тела (corpus trapezoides), которое проходит через слой медиальной петли и пронизано рассеянными ядрами—nuclei corpor. trapezoid. В состав corporis trapezoidei помимо волокон от nucl. ventralis входят волокна от oliva superior и nucl. corpor. trapezoid, той же стороны. Перейдя среднюю линию в вентро-лятеральной части Варолиева моста, они соединяются в пучок—lemniscus lateralis. Другая же часть оканчивается в oliva superior и в nucl. corpor. trapezoid, противоположной стороны; из этих образований берут начало волокна, к-рые присоединяются к lemniscus lateralis. Волокна второго неврона, берущие начало в заднем ядре (в tuberc. acusticum), идут другим путем: часть волокон из tuberc. acusticum по дну IV желудочка идет к средней линии в виде белых полосок—striae medullares, s. acusticae. В sulcus medianus fossae rhomboideae они погружаются в глубину и идут нек-рое время вдоль raphe в вентральном направлении, а затем переходят среднюю линию и достигают oliva superior противоположной стороны, чтобы присоединиться к lemniscus lat.; но не все волокна идут поверхностно; нек-рые (пучок Гельда) по выходе из tuberc. acusticum сразу идут в глубину, а затем направляются на противоположную сторону, образуя перекрест—перекрест Гельда и, достигнув oliva superior противоположной стороны, входят в состав lemniscus lateralis. Вся эта система волокон поднимается вверх в составе lemnisci lateralis, на этом пути к ним присоединяются волокна из ядра самой петли (nucl. lemnisci lateral.); волокна направляются к первичным слуховым центрам—corpus quadrigeminum post, et corp, geniculat. mediale (cm. Corpora quadri-gemina и Corpora geniculata). Нек-рые волокна направляются мимо ядра заднего четверохолмия в переднее. В corp, genicul. mediale берет начало последний центральный неврон слухового пути, к-рый через pars sublenticularis capsulae internae (см. Qapsula interna) направляются к коре gyri temporalis (см. Височная доля, Головной мозг). Среди слуховых волокон, идущих к коре слуховой области, идут волокна в обратном направлении—от коры к первичным слуховым центрам. В коре слуховой области цитоархитектонически выделяется большое количество полей (см. Архитектоника коры головного большого мозга). Характерным для коры височных извилин являются следующие особенности: 1) кора очень широкая; 2) поперечная и продольная исчерченности в ней выражены очень ясно; 3) молекулярный слой очень широкий; 4) II и IV слои (наружный и внутренний зернистые) узкие и небогаты клетками; 5) III слой узкий, беден клетками, но они больших размеров; 6) V слой широкий и клетки в нем большие; 7) VI слой широкий, клетки большие и их очень много. В некоторых полях височной доли такое строение очень ясно, но нет полного единства. Первая височная извилина несколько отступает от этого типа, в некоторых из ее полей пирамидные клетки III слоя очень больших размеров, исчерченность как горизонтальная, так и вертикальная очень резко выражены.

Слуховой путь положение

Относительно точного места окончания слуховых путей мнения очень расходятся. Нек-рые авторы (Монаков, Дежерин и др.) предполагают, что главным местом окончания слуховых путей является верхняя височная извилина, ее средняя и задняя части, но вообще вся височная доля принимает участие в слуховых перцепциях; по другим, извилины Гешля имеют отношение к слуховой сфере (Flechsig, Nissl, Mayendorf, Pfeiffer). Есть и компромиссное мнение, по к-рому и верхняя височная и извилины Гешля имеют отношение к слуховым ощущениям. Наиболее распространенным является первое мнение об отношении слуха к верхней височной извилине. Через вышеописанную систему происходит передача слуховых ощущений с периферии йа центры, за исключением тех волокон, к-рые идут к нижнему четверохолмию. Относительно значения этой связи взгляды изменились и прежнее учение о нижнем двухолмии как об одном из главных центров слухового пути в данный момент не считается правильным; волокна, идущие к бугоркам четверохолмия, служат для проведения рефлекса, для осуществления рефлекторных движений в виде движений ушей, голосовых связок; эти рефлексы осуществляются волокнами, идущими из четверохолмия в продолговатый мозг, в спинной мозг. На основании нек-рых опытов на собаках (Munk) были выделены в слуховой области коры особые центры для звуков различной высоты—задние отделы служат для восприятия низких, а передние—высоких тонов; в последнее время нек-рые ученые (Pfeiffer и др.) поддерживают взгляд, что у человека высокие и низкие тона воспринимаются разными частями слуховой области: высокие тона внутренней частью извилины Гешля, а ■низкие—наружной ее частью. Однако многие оспаривают существование таких тоновых центров (Гольдштейн и др.).

Патология. Согласно большинству наблюдений одностороннее разрушение слуховой области ведет к изменению слуха на обеих сторонах, но с противоположной стороны в более ■сильной степени, чем на соответствующей стороне. Это объясняется неполным перекрестом юлуховых волокон (меньшая часть волокон остается на своей стороне). Одним из первых •симптомов при заболевании слуховых путей или центров, особенно периферического слухового неврона, является шум в ушах различного характера и интенсивности. Этот шум может быть источником галлюцинаций. Одновременно с шумом имеется понижение слуха, к-рое может распространяться на всю гамму звуков или захватывать только одни низкие или одни высокие звуки. Исследование остроты слуха производится различными камертонами и голосом (шопотом или громко). Понижение слуха центрального (т. е. нервного) происхождения приходится отличать при диференциальном диагнозе от периферической глухоты; большую помощь здесь оказывают опыты Вебера, Ринне, Швабаха (см. соответствующие слова). Кроме того при расстройствах слуха центрального происхождения наблюдается ряд сопутствующих явлений—рвота, головокружение, головные боли, нистагм и другие симптомы в зависимости от локализации поражения—расстройство движения, чувствительности, зрения и т. д. Как расстройство слуха, помимо понижения, ■наблюдается: 1) гиперакузия—все звуки кажутся более резкими, что вызывает тягостные ощущения; 2) паракузия, или извращение звуков—б-ной принимает один звук за другой, лучше слышит среди inyMa(paracousie de Willis), чрезмерно повышена перцепция колебаний диапазона (paracousie de Weber); при пространственной паракузии звуки воспринимаются как идущие с противоположной стороны; 3) цветной слух (audition со1огёе); 4) словесная глухота (см.) и 5) душевная глухота (см.). При нек-рых заболеваниях нервной системы наблюдаются расстройства слуха различной интенсивности: гидроцефалия сопровождается понижением слуха, доходящим до полной глухоты. Сосудистые заболевания головного мозга (геморагия, тромбоз, склероз) часто сопровождаются шумом в ушах. Мозговые опухоли, особенно в

задней черепной ямке, дают почти полную глухоту и шум в ушах; менингиты, пахименинги-ты—те же явления. При табесе, рассеянном склерозе, при хорее, эпилепсии, мигрени и наконец при истерии, неврастении и др. болезнях может наблюдаться расстройство слуха. Наконец' расстройство слуха—частое явление при невральгиях n. trigemini, при параличе. П. facialis.                             Е. Кононова.