Перейти к основному содержанию
Опубликовано Гость (не проверено) - 3 August 2018

Арахноидит

Арахноидит — серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. А. возникает в связи с перенесенными острыми и хроническими инфекциями, интоксикациями, воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, травмой. Нередко установить этиологию А. трудно. Течение заболевания хроническое.Клиническая картина. При А. головного мозга обнаруживаются общемозговые симптомы: головная боль, рвоты, головокружение. Нередко в начале болезни отмечаются повышение температуры, умеренно выраженный менингеальный синдром (см. Менингит). Очаговые симптомы определяются локализацией процесса. При А. выпуклой поверхности головного мозга нередко возникают судорожные припадки. При локализации процесса в области перекреста зрительных нервов наступает снижение зрения, в тяжелых случаях — слепота/ А. задней черепной ямки характеризуется выраженными общемозговыми симптомами: головной болью, рвотой, головокружением, атаксией и нистагмом. Черепномозговые нервы (V, vii, viii пары) поражаются наиболее часто при А. мосто-мозжечкового угла.А. спинного мозга проявляется болями в местах выхода нервных корешков на уровне поражения и проводниковыми расстройствами (нарушение движений, чувствительности). Процесс чаще локализуется на уровне грудных, поясничных сегментов и в области конского хвоста.Для диагностики А. важное значение имеет исследование неврологического статуса, а также полей зрения и глазного дна, рентгенологическое исследование черепа (турецкое седло, придаточные пазухи носа), исследование спинномозговой жидкости (нередко определяется увеличение клеточного состава, увеличение количества белка, повышение давления до 250—300 мм вод. ст.).Прогноз для жизни благоприятный в случае своевременного начала лечения.Лечение — противовоспалительные средства: 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропина) внутривенно по 5—10 мл с 40% раствором глюкозы по 10—15 мл в течение 10—15 дней, пенициллин по 300 000 ЕД 2—3 раза в день (на курс до 10 млн. ЕД); рассасывающие средства: йодид калия внутрь (6,0х X 200,0 по 1 стол. л. 3 раза в день) ; дегидратационные средства: 25% раствор сульфата магния по 5—10 мл внутримышечно в течение 5—10 дней; десенсибилизирующие: димедрол по 0,05 г 2 раза в день в течение 10— 15 дней.Для устранения спаек и кист по показаниям производится нейрохирургическое лечение.