Перейти к основному содержанию
Опубликовано Гость (не проверено) - 3 August 2018

Анурия

Анурия — болезненное состояние, при котором почки не выделяют мочу или она не поступает из почек в мочевой пузырь; характеризуется отсутствием мочи в мочевом пузыре.Различают следующие виды А.1.Аренальная А. наблюдается редко; встречается у новорожденных с аплазией почек и у взрослых в результате ошибочного удаления единственной почки.2.Преренальная А. развивается при резком нарушении кровоснабжения почек в результате тромбоза или эмболии почечных сосудов, массивных кровопотерь, тяжелых расстройств кровообращения при сердечно-сосудистой недостаточности и шоке.3.Ренальная А. (секреторная, истинная) возникает при двустороннем выключении выделительной функции почек в результате диффузных патологических процессов в почечной ткани (острый гломеруло- нефрит, пиелонефрит, эклампсия, по- ликпстоз почек, инфаркт почки, острый некротический тубулярный нефроз в результате острого отравления и др.).4.Субренальная А. (экскреторная, ложная, обтурационная) возникает в результате различного рода препятствий по ходу мочеточника (камни, опухоли).5.Рефлекторная А. развивается в результате различных, гл. обр. болевых, раздражений, исходящих из мочевых путей или других органов. В основе рефлекторной А. лежит резкий спазм приносящих артериол почки.А. является грозным симптомом целого ряда заболеваний мочевой системы. Мочеотделение прекращается внезапно либо после коликообразных или тупых ноющих болей в пояснице. В клиническом течении А. различают два периода; выносливости и интоксикации. Период выносливости (продолжительностью от 2 до 5 суток) характеризуется отсутствием мочи при общем хорошем состоянии больного. В периоде интоксикации (продолжительностью от 10 до 12 суток) постепенно нарастает отравле ние организма продуктами обмена, развивается уремия (повышенная жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, сухость языка), заканчивающаяся смертью больного в коматозном состоянии.А. следует отличать от задержки мочеиспускания (см. Ишурия), при которой над лобком перкуторно определяется притупление, а при катетеризации в мочевом пузыре — большое количество мочи. При А. мочевой пузырь всегда пуст. Для определения характера А. большое значение имеет анамнез, обзорный снимок мочевой системы, цистоскопия с катетеризацией мочеточника.Лечение А. сводится к устранению ее причин: при субренальной А. показана катетеризация мочеточника с оставлением постоянного катетера на 1—2 суток, оперативное лечение — удаление камня или неф росте мия (см.). При рефлекторной А.— поясничная новокаиновая блокада, теплые ванны, диатермия поясничной области.При ренальной А. показано использование искусственной почки или перитонеального диализа (см.).Доврачебная помощь при А, предусматривает устранение спазма лоханки и мочеточников — теплые ванны, введение под кожу 1 мл 0,1% раствора атропина, под кожу или внутривенно капельным способом изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы не более 1,5 л в сутки. Если данная терапия не дает эффекта в течение 6—12 час., больного следует госпитализировать в урологический стационар для выяснения характера А. и лечения.