Перейти к основному содержанию
Опубликовано Гость (не проверено) - 3 August 2018

Аневризма сердца

Аневризма сердца — выбухание ограниченного участка измененной и истонченной стенки одной из камер сердца (рис.). Причиной А. с. чаще является инфаркт миокарда. Наиболее часто А. с. локализуется в области передней стенки и верхушки левого желудочка. Различают острую и хроническую А. с.Острая А. с. развивается в первые дни обширного инфаркта миокарда, когда под влиянием повышения внутрижелудочкового давления во время систолы происходит выбухание в участке размягчения стенки сердца. Клиническая картина характеризуется появлением прекордиаль- ной патологической пульсации в Iii, iv межреберьях слева у грудины, шума трения перикарда, систолического шума (см.), ритма галопа (см. Галопа ритм). Острая А. с.может осложниться разрывом с/генки с последующей тампонадой сердца. Хроническая А. с. образуется из острой, когда некротизированный участок замещается соединительнотканным рубцом, либо в поздний период развития обширного инфаркта миокарда, когда рубец захватывает большую часть толщи стенки и имеет значительное протяжение. Признаками хронической А. с. являются: прекордиальная пульсация в III и IV межреберьях слева от грудины, выше верхушечного толчка, систолический шум в области А. с., «застывшая» ЭКГ (отсутствие динамики изменений ЭКГ по сравнению с начальными ее изменениями при инфаркте миокарда), рентгенологические данные (уменьшение амплитуды сокращений сердца, нередко до образования немых зон па рент- геиокимограмме, парадоксальная пульсация: во время систолы желудочка — выбухание области аневризмы, во время диастолы -— втя- жение). Прогноз при А. с. серьезный. Лечение хирургическое. Профилактика А. с. заключается в раннем выявлении инфаркта миокарда и соблюдении в период его организации строжайшего режима покоя.