Перейти к основному содержанию
Опубликовано Гость (не проверено) - 3 August 2018

Акромегалия

Акромегалия — заболевание, сопровождающееся непропорциональным ростом костей скелета, мягких тканей, внутренних органов и рядом обменных нарушений. В основе А. лежит избыточная продукция соматотроп- ного гормона (гормона роста! эозино ф и л ь н ы- ми клетками передней доли гипофиза. У подавляющего большинства больных А. обнаруживается аденома гипофиза.А. наблюдается сравнительно редко, чаще возникает в зрелом возрасте.Болезнь развивается медленно.Появляются общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, парестезии и жгучие боли в руках, мышечная слабость. Постепенно увеличиваются конечности, нос, губы, подбородок (рис.). Нижняя челюсть выдвигается вперед по отношению к верхней. Увеличиваются промежутки между зубами. Язык не помещается во рту. Голос становится грубым и хриплым. Нарушается функция половых желез (нарушение менструального цикла у женщин, половое бессилие у мужчин), щитовидной железы (гипо- либо гиперфункция). Может развиться сахарный диабет. При сдавлении опухолью гипофиза перекреста зрительных нервов возникают расстройства зрения (сужение полей зрения, снижение остроты зрения). На рентгенограмме: увеличение размеров черепа, турецкого седла, нижней челюсти; утолщение костей стоп и кистей. В начале заболевания могут помочь' в диагнозе сравнение вида больного с фотографиями прошлых лет, рентгенологическое, офтальмологическое исследования, определение соматотроп- ного гормона в крови.Прогноз при доброкачественном течении А. в отношении жизни и трудоспособности благоприятный.Лечение. Для подавления избыточной секреции соматотропного гормона проводят рентгено- или те- легамматерапию на гипофизарную область. Кроме того, применяют метод лучевой гипофизэктомии (имплантация в гипофиз радиоактивного иттрия-90 или радиоактивного золота). При нарушении функции половых желез проводят заместительную гормонотерапию: женщинам назначают эстрогены с препаратами желтого тела, мужчинам — андрогены. В случаях упорной головной боли внутримышечно вводят 5 мл 25% раствора сульфата магния, внутривенно — 10 мл 10% раствора хлорида натрия. Резкое сужение полей зрения и отсутствие ремиссии после лучевой терапии служат показанием к оперативному вмешательству (удаление опухоли гипофиза). Больные А. должны находиться под диспансерным наблюдением.