Acne Угри

Угри (acne) — поражение сальных желез или их выводных протоков воспалительного характера с вовлечением в процесс волосяных фолликулов.

Существует несколько разновидностей У. Обыкновенные (вульгарные) У. возникают, как правило, у молодых людей на фоне себореи, обусловленной функциональными эндокринными расстройствами в период полового созревания. В результате скопления кожного сала и роговых масс в расширенных выводных протоках сальных желез на коже лица, груди, спины (цветн. вклейка, рис. 1) появляются множественные комедоны - узелки шаровидной формы с черной точкой в центре. Это создает почву для присоединения инфекции (напр., стафилококковой) и развития воспалительного процесса с нагноением — угревая сыпь. У. представляет собой конусовидные красноватые узелки, нагнаивающиеся в центре. Нередко они достигают больших размеров за счет образования плотных болезненных инфильтратов, при вскрытии к-рых выделяется маслянисто-гнойная жидкость. При слиянии инфильтратов могут формироваться вялые абсцессы, заживающие неровным грубым рубцом (шаровидные, или конглобатные, абсцедирующие угри). В нек-рых случаях в центре угревых элементов появляется очаг некроза, похожий на пустулу (некротические

У., оставляющие после себя оспоподобные рубчики).

Красные У. возникают у людей, страдающих ангионеврозом сосудов кожи лица, заболеваниями жел.-киш. тракта (гастриты, колиты), а также при нарушении функций половых желез и др. Большое значение в развитии красных угрей придают и особому клещу — демодексу, сапрофитирующему в расширенных сально-волосяных устьях и вызывающему воспалительные изменения кожи под воздействием неблагоприятных факторов. Угревая сыпь при этом появляется на фоне разлитого покраснения кожи, обычно в области носа, щек (цветн. вклейка, рис. 2). Заболевание обостряется при приеме горячей или острой пищи, алкогольных напитков. При упорном течении возможно развитие ринофимы.

Иногда У. возникают при длительном приеме препаратов йода, брома, кортикостероидов (медикаментозные У.), а также при загрязнениях кожи, в т. ч. профессиональных, смолой, дегтем, нефтью, смазочными маслами (масляные, профессиональные У.).

Лечение и профилактика угревой сыпи заключаются в выявлении и лечении себореи, эндокринных расстройств, заболеваний жел.-киш. тракта. Необходима диета, исключающая острые и сладкие блюда, алкогольные напитки. Назначают витамины А, Е, С, В₂, В_б, при нагноении — антибиотики, лучше тетрациклинового ряда, специфическую и неспецифическую иммунотерапию. При красных У. используют трихопол (внутрь и наружно), ангиопротекторы (теоникол, трен-тал и др.). Наружно применяют взвеси с ихтиолом и серой, молоко Видаля (сера осажденная 6 г, спирт камфорный 6 г, 2% р-р борной кислоты 50 г, 70% спирт этиловый 50 г). На воспалительные инфильтраты накладывают чистый ихтиол. При обыкновенных У. назначают УФ-облучения; летом рекомендуются солнечные ванны и морские купания. Необходим также тщательный уход за кожей, в ряде случаев целесообразны чистка кожи и маски в условиях косметических лечебниц. При красных У. применяют местно массаж снегом углекислоты (10—15 сеансов). При медикаментозных и профессиональных У. определяющее значение имеет устранение факторов, вызвавших угревую сыпь. Прогноз благоприятный при всех разновидностях угрей.

Acne Угри Краткая медицинская энциклопедия 1978

Acne (угри) — поражение сальных желез или их выводных протоков воспалительного характера с вовлечением в процесс волосяных фолликулов. В результате скопления кожного сала и роговых масс в расширенных выводных протоках сальных желез образуются комедоны — узелки шаровидной формы с черной точкой в центре. Это создает почву для присоединения инфекции (стафилококки) и развития воспалительного процесса с нагноением — угревая сыпь. Существует несколько разновидностей А.А. вульгарные возникают, как правило, у молодых людей на фоне себореи (см.), обусловленной эндокринными расстройствами. На коже лица, груди, спины появляются множественные комедоны и угри — конусовидные красноватые узелки, нагнаивающиеся в центре (цветн. табл., ст. 120, рис. 1). Нередко они достигают больших размеров за счет плотных болезненных инфильтратов, при вскрытии которых выделяется маслянисто-гнойная жидкость.При слиянии инфильтратов могут формироваться вялые абсцессы, заживающие неровным грубым рубцом— A. conglobata.В некоторых случаях в центре угревых элементов появляется некроз, симулирующий пустулу — А. некротические, оставляющие после себя оспоподобные рубчики.У людей с заболеваниями жел,- киш. тракта (гастриты, колиты), а также при нарушениях функций половых желез (чаще у женщин) угревая сыпь может появиться на фоне разлитого покраснения кожи, обычно в области носа, щек — А. rosacea (цветн. табл., ст. 120, рис. 2.), заболевание обостряется при приеме горячей и острой пищи.Иногда А. возникают при длительном приеме препаратов йода, брома, кортикостероидов — медикаментозные А., а также под влиянием профессиональных факторов (смолы, деготь, соединения хлора) — профессиональные А.Лечение и профилактика. Выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию А. (себореи, эндокринных расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта); диета, исключающая острые блюда; витаминотерапия [витамин А по 50 000 ME в сутки, витамин Е (в масле) по Уг чайн. л. 2 раза в день]; аутогемотераппя. При нагноении—вскрытие абсцессов, антибиотики (биомицин, эритромицин). Наружно применяют взвеси с ихтиолом (сера осажденная 3 г; ихтиол 2 г; спирт камфорный и спирт винный 40° по 50 г) и молоко Видаля (сера осажденная 5 г; спирт камфорный 10 г; 3% раствор борной к-ты 50 г; спирт винный 70° 50 г). На инфильтраты — чистый ихтиол, облучение эритемнымп дозами ультрафиолетовых лучей. При A. rosacea назначают никотиновую к-ту внутрь по 0,015 г 2—3 раза в день, массаж снегом углекислоты (10—15 сеансов). Необходим тщательный уход за кожей. В летнее время — солнечные ванны и морские купания.